浅谈HPV
1、目前国内已经可以接种3种HPV疫苗，包括二价、四价、九价。优先级9＞4＞2
2、二价疫苗可以预防HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。防控宫颈癌率84.5%。
3、四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。6、11属于低危型，但可以引起外阴尖锐湿疣。防控宫颈癌率84.5%。
4、九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。防控宫颈癌率92.1%。
5、接种年龄：虽然官方给出的接种年龄是16-26岁的女性，但实际上所有年龄段接种均可获益，只是无性生活的女性获益最高，随着年龄获益逐渐降低。
6、接种时间：二价疫苗接种流程是第0、1、6月给药；四价疫苗接种流程是第0、2、6个月给药；九价疫苗接种流程是第0、2、6个月给药。
7、接种副作用：发生注射部位疼痛、发红或肿胀；发热；头痛或感到疲倦；恶心；肌肉或关节疼痛。
8、不适合接种人群：孕妇、备孕女性、哺乳期女性、存在感染的女性、过敏体质的女性。
9、千万不要以为，打了HPV疫苗就可以万无一失！高危型一共有14种，九价并不能全部覆盖，所以即便接种过疫苗后，还要定期进行宫颈癌筛查。
10、写在最后，其实也是最重要的一点：
有一个稳定、健康的性伴侣将大大大大降低感染HPV的风险！
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邓祥伟主治医师
深圳市龙岗中心医院龙西社区健康服务中心全科
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#女性健康#概述#妇产科#妇科#HPV感染#人乳头瘤病毒感染#宫颈癌
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接触性出血、绝经后阴道流血、阴道排液早期宫颈癌治愈率高，预后相对较好接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌简介宫颈癌是发生在宫颈部位的一种恶性肿瘤，以阴道接触性出血，白色或血性、水样或米泔水样有腥臭味的阴道排液为症状特征。与人乳头瘤病毒（HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（＜16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。症状表现：阴道接触性出血、绝经后阴道规则出血、阴道排液（白色或血性、水样或米泔水样有腥臭味），根据癌灶累及范围可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质（表现为极度消瘦，贫血，精神衰颓、生活能自理，极度痛苦，全身衰竭等综合征）等全身衰竭症状。诊断依据：依据宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈组织病理检查结果，即可明确诊断。宫颈癌有哪些类型？Ⅰ期：子宫颈癌局限在子宫颈(扩展至宫体将被忽略)。Ⅱ期：肿瘤超越子宫，但未达阴道下三分之一或未达骨盆壁。Ⅲ期：肿瘤累及阴道下三分之一和（或）扩展到骨盆壁和（或）引起肾盂积水或肾功能和（或）累及盆腔和（或）主动脉旁淋巴结。Ⅳ期：肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜（活检证实）和（或）超出真骨盆（泡状水肿分为Ⅳ期）。是否具有传染性？否是否常见？本病常见。根据国际癌症研究署估计，2012年全世界约3万例宫颈癌新发病例，占所有女性肿瘤的12%，死亡病例达27.5万例。其中，85%的发病和死亡病例发生在发展中国家[1]。是否可以治愈?宫颈癌在早期大多数都是可以治愈的。到了中晚期则需要手术、放化疗等综合手段来控制病情。与此同时还需要患者的高度配合，才能取得良好的治疗效果。是否遗传？遗传是否医保范围？是
唐志坚副主任医师北京大学人民医院
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