视网膜脱离那点事,视网膜脱离与白内障的关系

作为一名眼底病科医师,郑医生在这里给大家做个视网膜脱离方面的科普。

1、什么人会发生视网膜脱离呢?答案是:每个人都有可能。
2、什么人更容易发生视网膜脱离呢?答案是:有视网膜变性区的人、高度近视的人、危险运动的人(例如拳击、跳水)。
3、怎么能早期发现或者避免视网膜脱离呢?答案是:散瞳检查眼底。
4、什么人会得白内障?答案是:老年人、高度近视的人、糖尿病的人(等)。
人的眼球就如同一台精密的照相机,晶体(或晶状体)就相当于照相机的镜头,视网膜就相当于照相机的底片,晶状体浑浊了也就产生了白内障,白内障会影响人看东西,当然也会影响医生检查眼底。

视网膜脱离最常见的类型就是孔源性视网膜脱离,这是个会严重影响视功能的疾病,跳水冠军郭晶晶、拳击冠军邹市明也发生过视网膜脱离。这是个需要及时手术的疾病,早期手术会恢复一定的视力,要是没有及时治疗,会导致失明

在临床上见到的视网膜脱离患者,大部分人都是因为视网膜变性区导致的。变性区就如同木桶原理的那个最短的木块,变性区非常容易发生裂孔,裂孔之后随之而来的也就是视网膜脱离。如果能早期散瞳发现视网膜变性区或裂孔,并且进行视网膜激光光凝治疗的话,是可以避免手术的。

5、检查眼底麻烦吗?答案是:不麻烦。散瞳和医生检查总共花费半个小时左右。

见过了太多病例,郑医生一直有一个呼吁:将眼底检查纳入常规单位的体检项目。这是一个花费不多但是却意义重大的检查,尤其是目前高度近视的人越来越多,检查眼底至少应该作为高度近视群体的必须检查项目。

艾芬医师的事情具体不多说,在一台手术之前,详细检查眼底应该是必须的;在我们医院,如果一个人因为白内障太重无法检查眼底,我们会在白内障手术之后要求患者挂眼底病科的门诊进行散瞳检查眼底。

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郑坤坤·主治医师
郑坤坤主治医师三甲可处方
山东第一医科大学附属青岛眼科医院眼底科
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擅长:擅长眼科各种常见病:眼底病、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑疾病、玻璃体积血、眼外伤、白内障、青光眼、细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症、翼状胬肉、睑缘炎等
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症状有视力下降、视野缺损、眼前黑影飘动感等大多数患者需要接受手术治疗,手术成功率较高及时接受治疗可能导致失明简介视网膜脱离是指视网膜本身组织中的神经上皮层与色素上皮层分离,并非是视网膜与脉络膜分离。神经上皮层与色素上皮层之间有潜在性空隙,病理状态下易分离。本病临床常见,主要临床症状有视力下降、视野缺损、眼前黑影飘动或闪光感,严重可导致失明。绝大多数患者需要接受手术治疗,视网膜复位成功率高,但视力预后与术前黄斑是否脱离,脱离时间的长短密切相关,通常法治愈[1,2]。症状表现[1-3]:最常见症状是患眼视力突然下降,出现视野缺损,且缺损范围随病情进展逐渐扩大。多数患者发病早期可有眼前黑影飘动、闪光感,似有云雾遮挡。少部分患者早期可症状。同分型的视网膜脱离临床表现完全相同。诊断依据[1-3]:依据视力下降、视野缺损、眼前黑影飘动、眼前闪光感等症状,结合检眼镜、三面镜或眼部超声检查所见视网膜脱离的眼底表现,可确诊疾病。光学相干断层成像(OCT)和眼底血管造影检查有助于分析发病原因。疾病类型[4]:根据病因分为:1.原发性视网膜脱离(孔源性视网膜脱离)2.继发性视网膜脱离(非孔源性视网膜脱离)(1)牵拉性视网膜脱离(2)渗出性视网膜脱离是否具有传染性?是否常见[5,6]?1.视网膜脱离是高度近视、晶状体眼、视网膜格子变性以及有眼外伤史患者的临床常见并发症;2.最常见的分型是孔源性视网膜脱离,发病率约为0.01%。3.牵拉性视网膜脱离与渗出性视网膜脱离相对少见。是否可以治愈[4,5]?尽早接受治疗,手术成功率高,通常法治愈;视力恢复与视网膜脱离的病因、治疗前病情严重程度有关;少数特定情况需治疗,可自行消退,密切观察即可。是否遗传?尚明确,部分病例有家族史。是否医保范围?是。
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