免疫吸附的治疗ANCA相关性血管炎

一、疾病：

1、ANCA 相关性血管炎

(1 ) 抗中性粒细胞胞浆抗体也就是 ANCA，是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体，目前临床上分 c-ANCA，p-ANCA，a-ANCA 三种类型，目前已成为部分原发性小血管炎的特异性血清学诊断工具。

(2 ) 其检测意义为，ANCA 是原发性小血管炎诊断、监测病情活动和预测复发的重要指标，特异性、敏、感性均较好。c-ANCA 主要用于诊断肉芽肿性血管炎以前称为韦格纳肉芽肿。p-ANCA 主要用于诊断显微镜下多血管炎，局灶节段坏死性肾小球肾炎，和寡免疫复合物型新月体肾炎。

2、治疗方案：

(1 ) 治疗指征：

• ANCA 强阳性伴其他原因所致的咳嗽喘累、肾功能损害
• 急性肾功能衰竭
• 弥漫性肺泡出血
• 急性期合并肿瘤或急性消化道溃疡，不适宜应用激素冲击患者

(2 ) 治疗模式：

• 血浆置换
• 双重滤过血浆置换疗法： OP08W+EC30w
• 血浆吸附： OP08W+EC30w
• 血液吸附： HA280

(3 ) 疗效评估：

• ANCA 滴度、Hb、CRP、肾功能及内生肌酐清除率、胸部 CT