手麻究竟该看哪一科?或许是骨骼病变导致的

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石建民
石建民

手麻可以说是文明病,但很少人在手麻一开始,就知道看哪一科,该怎么处理,其实手麻是许多问题共同造成的,如果能看到不同的科,听诊断,其实更能对症下药。

 

 

每一个科别,手麻的诊断方式其实都不一样,虽然“手麻”是一种症状,但是病因却很多,通过症状分析可以初步判断出病因,但是如果要真正确诊,或者找出正确的治疗方法,还是建议到不同的科别进行详细检查。假如双手全麻,则很可能是骨髓神经出现了问题,有损伤或严重的创伤(例如车祸)。若单手全麻,则可能有部分骨髓神经受压,也可能有颈部椎间盘突出等脊椎疾病。若仅有手腕、肘部、手掌侧的三根手指麻药,则可能是腕管综合征所致。

 

若指尖麻痹,则可能是糖尿病或其它神经疾病引起的末梢神经病变。如在手臂活动时,有角度卡卡,会麻木,这可能是由于颈部肌筋膜受压所致。康复科:骨骼肌软组织超音波虽然我们一般印象中,会以为超音波是检查内脏,但实际上超音波还能看到身体的表面软组织,如肌腱、韧带、关节囊、软骨等,就像骨骼旁的肌腱、韧带、关节囊等,都能非常精确地看到有无异常。

 

类似腕管综合征,是由于手过度使用,导致腕部肌肉肥厚,压迫正中神经所致;而关节肌腱,韧带拉伤,也可以利用超音波,找出这种“软组织”引起手麻的原因。

 

整形外科:X光,核磁共振,X光大多用于检查骨骼,或者检查是否有软组织钙化。例如,脊椎侧弯造成压迫,或椎间盘突出,椎间盘移位,脊椎滑脱变窄,甚至脊椎韧带钙化,或是否有肿瘤,这样就可以很清楚地发现骨骼是否有病变。如仍不能确定原因,可以用MRI(MRI)检查较小的、结构上的问题,但由于价格较高,还有辐射方面的问题,因此不建议一般人在没有必要的情况下进行检查。

 

神经病学:肌电图、神经传导速度检查神经科的专长是检查如肌电图一样的神经特殊病变,即用针头刺入不同部位的肌肉,再记录该肌肉在静息、轻微收缩、强力收缩下的传导状态;神经传导速度与肌电图非常相似,只是更多针对神经传导进行检查。

 

 

这种检查能够确定肌肉跟神经有无损伤,但无法探测到过小的早期损伤,而且通常神经有损伤,除非确实是神经病,否则大多数都是软组织或骨骼的问题。因此建议,如果有手麻问题,可以先去骨科检查,确定是否有骨骼病变,再做神经相关检查,还有复健科的软组织检查;最后针对自己的问题,选择骨骼手术或者神经手术,或者找理疗师进行复健、理疗。

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