哪种近视手术方式最好?
文章首发于 | 上海新视界眼科医院服务号
这几乎是每个想做近视手术的朋友都想了解的问题。
从蠢蠢欲动到下定决心做手术,内心几番纠缠后,都想给自己的眼睛来个“高配”的手术方案,毕竟事关一生光明,将就不得。
但近视手术可不能简单遵循“便宜没好货,好货不便宜”的心理,认为最贵的就是最好的,近视手术适合才是最好的,价格贵的手术并不一定适合你。
很多时候,不是你选择手术方式,而是近视手术方式“选择”你。
每只眼睛都是唯一的
每个人的眼部条件都是不一样的,因此在进行近视手术之前,我们会为患者做多项基础术前检查,目的是对近视患者的眼部条件有一个较为全面的了解,再由医生根据检查数据以及患者自身情况,如:生活习惯、用眼习惯等进行综合评估,最后推荐合适的手术方式。
近视手术前需要做的检查项目
简单举个例子,高度近视的患者由于近视导致的眼球“变形”,眼睛的一些结构组织,如角膜的厚度、形态等也会随之发生改变。
而激光类近视手术都是在做“减法”,需要切削一部分角膜来达到矫正视力的目的,但是都要预留一个安全的角膜厚度,如果患者近视度数过高、角膜厚度过薄、角膜形态不好等,可能就做不了激光类手术。
同样,不用切削角膜,“加法”的手术方式:晶体植入手术,虽然适应度数范围非常广(近视50-1800度/散光600度以下),术后视觉质量也较好,但也是有限制的,比如做过内眼手术的、前房深度不够的等就不适合做这种手术方式。
所以,想要做近视手术的朋友大可不必在“最好”、“最贵”等字眼上纠缠,首先是来医院先做个术前检查,让专业的人做专业的事,由医生为你制定适合自己的手术方案。
近视手术有哪几种?
全激光smart,Lasik,Lasek,精雕,精雕A+,精雕C+,精雕绿飞秒,个性化微飞秒,极飞秒,纳焦飞秒,全飞秒,3D全飞秒,宇航飞秒,智慧全激光,U视,角膜地形图引导,全眼像差引导,contoura,像差优化,Q值引导.....
晕不晕?谁看都得晕!
其实这些花里胡哨的手术名称,都是换汤不换药,新瓶装旧酒系统做了一下升级而已。近视手术的原理其实很简单,从手术方式上来讲,本质就两大类:
1. 激光手术:准分子激光手术,飞秒激光手术
区别就写在了名字上,采用的是两种不一样的激光。
手术全程用准分子激光,就是「准分子激光手术」,什么trans-PRK、SMART全激光都属于此类;
全程用飞秒激光,就是「全飞秒激光手术」,全飞秒手术目前都采用的是德国蔡司VisuMax设备,只此一种;
还有一些手术,同时用到两种激光,所以叫「半飞秒(fs-LASIK)」,这里的花头就比较多了,除了「全飞秒」,带有飞秒字样的手术均属此类,但需要注意的是,有医院把此类手术称之为「飞秒全激光手术」混淆视听,一定要和「全飞秒激光手术」区别开来。
两种激光各有各的优势,比如飞秒激光切割的组织边缘平整光滑,还能穿过表层直接在内部切,但准分子激光不行;而准分子激光可以做「个性化切削」,飞秒激光却办不到。
就是说,如果你术前检查发现角膜长得不平滑,或者说散光比较严重,那就需要用准分子激光根据个人角膜情况「定制」切削方式,保证术后角膜平滑、视觉质量高。
这也就是「角膜地形图」或者「波前相差」引导的激光手术,也称之为「精雕」。
2. 晶体植入手术
现在临床常为使用的是源自瑞士STAAR SURGICAL公司的EVO ICL晶体(还有一种是依镜PRL,有机会单讲)。
ICL晶体采用的特种材料Collamer,具有比丙烯酸和硅胶更高的生物相容性,与人眼晶状体几乎完全相同。这意味着ICL晶体在人眼内不会被识别为“异物”,在使视觉质量得到提升的同时,无需担心出现排异反应。
由于其无需切削角膜、手术简单快捷、矫治范围广、安全可逆等一系列出色的优势,逐渐出现主流化的趋势,被越来越多低度数患者接受认可。
最后总结一下,近视手术没有绝对的“最好”、“最坏”之分,只有“最适合”的,想做近视手术,就先来做个术前检查吧~
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