在黑暗中独自前行的少年，你还好吗？

 

“这是一位挺特别的孩子，一点也不怕痛。”

 

“已经断断续续3个多月不去学校上学了。第一次看见她时，她低着头，大拇指的指甲死死抠在食指上。”

 

……

 

杨志伟医生谈到这位女孩的情况如是说。

 

这是一位即将升入初三的女学生，名叫张妍（化名）。手腕上有着一道道伤痕，新旧重叠，在娇嫩的皮肤上显得有些格外显眼。

 

她是个独生宝贝，虽然比较任性，却还是家长眼中“品学兼优的乖孩子”，可是在升入初中后，张妍的生活像是被打翻了的墨水，学习成绩每况愈下，人也越来越孤僻......

 

自残，是她在惩罚自己，也是情绪的出口
 

老师跟妈妈说“这孩子总不能够按时完成作业，比较偏科，学习成绩每况愈下，在班里沉默孤僻，课堂上很少发言，也不太参加班级活动。”

 

父母以为孩子可能只是有些不爱说话、性格孤僻了一点、脾气犟了点，于是对张妍加强了管教。

 

“教育她、哄她、骂她，甚至动手打她，都无济于事，问她什么她都不说，真不知道咋办了？”焦急的妈妈向老师诉说着。

 

老师提醒他们，要不要尝试去看心理医生，可能效果会好一些。

 

于是，他们带着张妍一起去心理科看医生，诊断为“抑郁症”，给她安排住院治疗，采取了药物治疗为主，心理治疗相结合的方式。张妍的病情慢慢好转。一直处于紧张状态的父母，脸上也开始慢慢出现了笑容。

 

 

由于初三学习紧迫，母亲决定提前带着张妍出院治疗。回到家里的张妍又恢复了往常的生活。医生再三叮嘱父母要督促张妍按时服药，时刻观察张妍的动态，避免张妍再次复发。  

 

可不幸的事情还是发生了，一个月后，父母再次带着张妍来到了医院，“孩子服了2个多月的药，似乎情绪好一些，但一说要上学，又不行了。”

 

“我记得很清楚，我跟她说了很多，她都没有抬头......直到我提到她父母很辛苦，她才抬头说了句：‘他们愿意！’”，杨志伟医生回忆道。

 

在杨志伟医生耐心引导下，张妍才开始低声讲述起自己的事。

 

上了初中以后，张妍对于一些课程提不起兴趣，在班上交不到朋友，成绩迅速下滑，综合排名也逐渐靠后，焦虑的情绪让她无法集中精神，成绩越来越差，这种情况让她越发喘不过气来......

 

渐渐地，同学们开始孤立她，甚至有些同学开始言语嘲讽，后面甚至变成凌辱......

 

张妍每天都在噩梦中惊醒，梦里的她被人追赶着、威胁着、伤害着......

 

同时，父母忙于工作，挂在嘴边的只是“成绩，成绩”，却没有问过她在学校是否开心。

 

渐渐地，她越来越不想上学，经常出现头痛、头晕、肚子痛、失眠等问题，到医院看病检查也没有明确结果。放学回家就关在自己房间，手机不离手，睡眠也出现了问题，成为亲子关系冲突恶化的焦点。

 

直到家长偶然发现了她藏在衣袖里的伤痕，才知道无助的她通过用刀片割开自己的皮肤，看着流出的鲜血获得片刻的释放，甚至还产生了自杀的想法。

 

找到方向，治愈孩子受伤的心灵
 

杨志伟医生针对张妍复发的病情，进行了心理测试、认知检查、神经电生理检查及脑扫描等检查后，发现张妍注意力和学习能力存在问题，性格倾向和情商也有偏差，大脑认知功能受到损害，使得她难以适应初中的学习生活环境，在学习挫败和同学霸凌下，已经出现了“创伤后应激障碍”，处于多重焦虑和抑郁状态。

 

据杨志伟医生介绍，部分智力正常而有轻微注意缺陷多动障碍和学习障碍的孩子，学习困难出现较晚，如果性格内向，社交能力差而又缺乏灵活变通能力，在小学高年级和初中以后容易遭受同龄人的社交隔离和排斥，甚至遭受霸凌，遭受过校园欺凌的孩子产生创伤后的应激障碍可能性极大，并且他们会有焦虑抑郁情绪，失眠、做噩梦、肚子痛等症状出现，并对社会产生严重的抵触心理，甚至做出自残、自杀等极端行为。

 

根据联合国教科文组织2019年发布的一则报告，全球32%的学生近一个月内都曾遭遇校园欺凌。

 

张妍在学校遭遇同学多次欺辱，心里留下了严重的创伤。在医院里，张妍有父母保护和医生的治疗与开导，心理创伤慢慢被治愈，而回到学校的环境，这些创伤就会有再次被激发的风险。

 

杨志伟医生指出，张妍的病情不是医生单方面努力就可以的，还需要家长和学校等方面的积极配合。

 

杨志伟医生和他的团队重新修订了治疗方案，通过家长与学校老师进行了多次沟通，建议学校关注张妍的成长。张妍的老师了解这一情况后也比较配合，回学校后，特意安排班上的同学多与张妍交流，鼓励张妍积极参与到集体活动中来；此外，还对伤害张妍的一些同学进行了谈话教育。

 

与此同时，在杨志伟医生的指导下，张妍的父母也调整了对待孩子的态度和方式，与孩子达成了手机使用和睡眠行为管理的协议，改善了与张妍的沟通交流，与学校老师也加强了联系，以及时了解孩子的最新状况。对张妍的情绪、学习和人际交往能力等问题也制定了心理-药物-神经调控-功能康复等综合治疗方案。

 

经过多方努力，张妍的情绪慢慢恢复了稳定，学习成绩也明显上升，整个状态都在向好的方向发展。

 

未来，张妍还要经历中考、高考，还有很长的路要走，这需要医生、家长和学校的齐心协力，为孩子的健康成长做好充足的准备。

 

青少年抑郁多发，需要高度重视
 

张妍的经历并不是个例，在全球范围内，抑郁症已经成为15~19岁青少年疾病和残疾的第四大原因。尤其是疫情复学后，青少年自伤、自残甚至自杀的事件更是不断发生。受此影响，深圳市教育局甚至紧急取消了7月份的期末考试。

 

 

杨志伟医生认为，目前造成青少年抑郁的原因主要包括三个方面：

 

首先是过重的学习压力。国家教育蓝皮书曾公布过75%的学生自残自杀行为主要与学业压力有关，青少年面临着考试、排名、升学等多种压力，长期处于高度紧张的状态，当压力得不到释放与缓解时，孩子很容易出现心理问题。

 

其次人际交往方面的压力。校园暴力愈发成为了严重的社会问题，霸凌、恶作剧、孤立等等的恶性行为都会造成青少年精神上的伤害。

 

最后是家长的不理解和态度方式不当。孩子出现情绪问题，很多家长会误以为是叛逆期的正常现象，而没有过多关注。即使孩子出现极端行为，家长仍然按照以前的方式处理问题。结果往往是亲子关系变得紧张，让孩子不再信任父母。

 

因此，保护孩子的身心健康，需要家庭、学校、社会的共同努力，帮助他们维护自尊自信，找到生命的意义。