主要是由于患者在早期出现左向右分流而导致的右心房和右心室长期处在一个血流量充盈状态引起的压力增大导致的右心房肥大。

房间隔缺损时早期会有左心房向右心房分流，也就是动脉血会进入到静脉当中，这种时候患者不会有什么不适的症状，所以说早期患者很多时候是并不知道自己房间隔缺损的，那么随着病情逐渐进展，人体的右心房以及右心室中的血液容量越来越大，这种时候患者就会导致右心室和右心房的压力增加，一旦右心房的压力增加，达到超过患者的左心房压力时，患者就会出现右向左分流，这种时候就会使静脉血进入动脉当中，患者就会出现发痒发干青紫的症状。

所以说房间隔缺损出现的右心房肥大，最主要原因就是早期左向右分流时导致右心房和右心室当中的容量负荷增加而导致的。