泡茯苓、泡枸杞、泡虫草、泡石斛、全都是错!错!错!

陈燕清医生·陈燕清,医学博士,硕士研究生导师,山西省中医药学会亚健康专业委员会秘书长,《健康时报》中医版审稿专家。负责《中药学》《本草典籍选读》等课程教学工作。致力于中医内科临床、教学、科研工作24年,擅长运用中药与针灸治疗内科疾病,能熟练运用膏方,穴位贴敷等调治慢性
陈燕清医生
陈燕清,医学博士,硕士研究生导师,山西省中医药学会亚健康专业委员会秘书长,《健康时报》中医版审稿专家。负责《中药学》《本草典籍选读》等课程教学工作。致力于中医内科临床、教学、科研工作24年,擅长运用中药与针灸治疗内科疾病,能熟练运用膏方,穴位贴敷等调治慢性

一天门诊,一位30岁的女病人,拿着从某个药店买的健脾利湿茶来咨询我,这个中药茶是用透明的塑料袋包装,里面装着炒薏苡仁、茯苓2种药材,1天1包泡水喝,声称可以健脾利湿,她问我:这个茶效果怎么样?我的回答是:不会什么明显的效果,病人很疑惑,说是上网查过了,茯苓和炒薏苡仁都有健运脾胃,渗利水湿的作用,为啥没用?我说:茯苓、薏苡仁确实是祛湿的良药,关键是你的用法不对。

无独有偶,旁边的几个病人听了,有人说自己天天用枸杞泡水喝,有人说早上一上班就泡一根虫草,有人说天天泡石斛喝,这些做法难道有问题吗?

我回答:这些都是补虚的药材,大家泡服是为了强身健体,补益身体,愿望是美好的,服用方法却是错误的。

错误一:有效成分难以溶出,浪费药材。

为了疗效的最大化,对于根茎、种子、果实类药材应该尽量煎煮,因为泡服饮片皆为干品,尤其根及根茎类、果实、种子类药材,质地坚硬,成分复杂,大多数中药的细胞内所含的蛋白质和淀粉,在未膨胀状态下,用沸水浸泡,使其骤然受热而凝固,细胞壁硬化,以致阻塞饮片毛细管的通道孔隙,水分难以进入,而有效成分又难以向外扩散,故有效成分不易溶出[1]。其实每次去中医院,中医总是告诉病人,抓好的中药要先拿凉水泡半小时左右,然后上火煎煮,凉水泡的目的是充分浸透药材,煎煮的目的是为了有效成分更好地溶出,如果单纯开水泡能解决问题,还要煎药锅何用?

笔者曾经做过实验,药店抓取的切成1.5厘米直径小方块的茯苓,用凉水泡半小时,然后煎煮半小时后,切开,里面都是干硬的白心,也就是没有煎透,煎一个小时才能完成煎透,像茯苓这样泡半小时,煎半小时都不能煎好,开水泡服,又能溶出多少有效成分?生活中大家都有常识,薏苡仁质地坚硬,煮半小时都不见得能煮熟,又怎么能希望开水泡出有效成分?

近年来,能滋补肺肾的石斛被炒的很热,人们多以石斛鲜品或干品泡茶,其实石斛这味药材,入汤剂需先煎或久煎,也就是要煎煮40分钟以上,才能使其有效成分析出,泡水喝会造成石斛资源的浪费和消费者的经济损失[2]。

同理,枸杞、虫草也是如此,枸杞是果实,泡水时水基本透明,仅有淡淡的红色,但是煎煮半小时以上,汤液会变得非常稠,有很多沉淀,说明有效成分溶出充分,至于冬虫夏草,是幼虫身体加菌类,类似于肉加蘑菇的组合,你家的小鸡炖蘑菇要炖半小时以上,冬虫夏草也应该受到同样的对待。

错误二:泡水喝存在卫生安全隐患。

中药材从采收加工到运输、贮藏、保管、销售,要经过相当长的过程,药材长期暴露在自然环境中,难免污染,尤其是根类药材,难免混入泥土等污物,也许携带有大量的微生物甚至虫卵,泡服中药未经加热煎煮,微生物及虫卵就得不到有效杀灭,存在卫生安全隐患。

听了我的解释,门诊的几个病人都恍然大悟,纷纷表示,以后家里用于保健的枸杞、石斛、黄芪、茯苓等中药,还是要拿凉水先浸泡半小时,然后煎煮半小时以上再服用。

参考文献:

[1]浅谈中药泡服存在的问题,陶乃贵,耿宪堂.实用中医药杂志,2004;20(3):77-80

[2]郑红,来平凡.石斛用法刍议,浙江中医学院学报,2000,24(4):18

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