乳腺癌成为世界第一大癌

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主任医师崔乃鹏
崔乃鹏,主任医师,河北大学附属医院,乳腺外科

近日,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了 2020 年全球最新癌症负担数据。预估了全球 185 个国家 36 种癌症类型的最新发病率、死亡率情况,以及癌症发展趋势。

最新预估数据显示,2020 年全球新发癌症病例 1929 万例,其中男性 1006 万例,女性 923 万例;2020 年全球癌症死亡病例 996 万例,其中男性 553 万例,女性 443 万例。

2020 年,女性乳腺癌首次超过肺癌,成为全球最常见癌症,约占新发癌症病例的 11.7%。在新确诊的患者中,每 8 名就有 1 名是乳腺癌患者。其次分别是肺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌、甲状腺癌和膀胱癌。这些常见的癌症类型,占据了 60%以上的新发癌症病例。

晚婚晚育 营养太好

乳腺癌高发

2020 年全球最新癌症负担数据中一个最明显的变化是乳腺癌新发病例数的快速增长。其根本原因之一是乳腺癌风险因素的不断变化,比如推迟生育、哺乳减少,这在正经历社会和经济转型的国家中最为明显,超重和肥胖,以及缺乏运动,也是造成全世界乳腺癌发病率上升的原因。

1、 营养好 月经早绝经晚

一般而言,女性月经初潮年龄≤12 岁或绝经年龄≥55 岁,我们认为是乳腺癌高危人群。

随着营养的提升,女孩性早熟现象越发严重,10 岁左右来月经比较常见。女性有些即使在 55 岁前结束月经,但卵巢功能还在,仍然分泌激素,这些都可能增加乳腺癌的风险。

2、 逐年下降的生育率 让女人更危险

官方公布的数据显示,我国 2017 年出生人口为 1723 万人,比上年减少 63 万人;而 2018 年、2019 年人口出生人数分别为 1523 万、1465 万,一直处于下降状态。

特别是城市生育率低,生育推迟是非常常见的现象。初次活产年龄≥30 岁,流产(含自然流产和人工流产)不少于 2 次,无哺乳史或哺乳时间短于 4 个月也会导致乳腺癌风险增加。

3、 肥胖 绕不开的话题

饮食西方化,高脂高热量食物摄入增多,超重和肥胖也是危险因素。

4、 熬夜 熬的是健康

有研究发现,长期熬夜,上夜班的人,患肿瘤的风险较高

此外,经济条件提升,体检意识增强,两癌筛查广覆盖,科普宣教的增加都使得乳腺癌早癌发现的比例大幅提升。

我国年轻患者比较高

两个年龄段乳腺癌最高发

“国外的乳腺癌患者随着年龄增加而增加,一般在 65~70 岁达到高峰,且 60%的患者在绝经后。但我国的乳腺癌患者 60%在绝经前。” 张惠灏告诉记者。

在我国,乳腺癌发病呈现两个高峰:

第一个出现在 45-55 岁之间,

另一个出现在 70-74 岁之间。

从年龄分布上看,乳腺癌发病率从 30 岁开始逐渐升高,并于 55 岁年龄组达到高峰,50 岁以下的女性患者约占 40%。

这可能是由于更年期是女性的多事之秋,卵巢分泌的激素开始减少或消失,致使内分泌激素失去平衡,分泌紊乱。加上中年女性上有老、下有小,在工作、家庭上也有不少的东西需要思虑,长期处于疲劳、压力、坏情绪中,身体内环境失衡,免疫力下降,就容易引来癌症。

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