聊聊去下颌角、降颧骨、地包天、龅牙等颅颌面整形

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

与数量庞大的美容外科医生相比，开展祛下颌角、降颧弓、上下颌骨整形的颅颌面外科医生数量很少。

 

原因是国家卫健委规定，颅颌面整形属于四级手术，只能在三级整形医院开展，而三级整形医院平均每省份只有一两家；而公立三甲医院的整形外科又是全院最不受重视的科室，无力发展；公立口腔医院视非功能性疾病的颅颌面整形为不务正业，无人问津。

 

第二，颅颌面外科视野狭小，即使主刀医生有时也仅凭感觉操作，助手学习极其困难。

 

 

第三，颅颌面手术区域血管神经丰富，如果伤及粗大动脉，除非主刀医生非常熟悉解剖结构，否则极易造成大出血。国家卫健委把颅颌面整形限制在少数高资质医院，实际上限制了这个专业的发展；这实属无奈之举，客观上挽救了不少求美者的生命。

 

第四，颅颌面外科中祛下颌角、降颧骨、颏骨成型，相对上下颌骨整形容易一些。但仍然要求手术操作精细、审美能力强。（技术最难的是眶距增宽症）韩国医生的长曲线截骨，改变了面部自然生理曲度，造就了不少马脸、狗脸畸形。

 

 

早年在大学附属医院工作，机缘巧合跨专业学了不少手术。我个人很喜欢做颅颌面整形手术，除了改变较大、成就感强烈，还因为它毕竟比双眼皮要求精度低，做完并不怎么累。特别是轻中度的地包天、天包地、龅牙，我还有一个创伤较小的青枝折痕术，出血很少，当天可以出院。

 

有的美容外科医院申请增设了颅颌面整形，但我建议安全起见，大家应该选择整形外科医院进行。第二，注意医生的审美观。第三，熟悉口腔颌面解破剖，会做龅牙、地包天，更代表一位颅颌面外科医生的技术水平。