手术麻药退劲后会想吐，麻醉前应该做好这些准备！

阿雄上周做了鼻息肉切除手术，没想到麻药退了，回到病房后吐出了很多血，连续几天，不能吃东西，也不知道是不是药物过敏，从那以后怀疑麻醉，不能再做手术了。

 

 

为什么手术后会恶心？

 

无论开什么刀，只要进行全身麻醉，就有2成的机会出现恶心呕吐的问题，也有像全身麻醉一样全身麻醉的人，也有完全不呕吐的人，也有不想吐的人，但是连续几天都不能吃饭，但是现在麻醉技术进步了，避免这种不舒服的机会很高。

 

一般来说，比较容易呕吐的族群有女性、不抽烟的人、自己容易晕车的人、长期偏头痛的人、手术后想吐的人。眼睛、中耳、腹部、妇科、腹腔镜手术的人，恶心呕吐的比例达到5成以上，而且多为持续呕吐，这些人也降低了手术治疗的意愿。

 

事实上，麻醉医生也不希望患者呕吐，因为恶心呕吐除了不舒服之外，一直呕吐可能会导致伤口破裂和感染，并且不断呕吐或不能吃东西，这也阻碍了手术后体力恢复，并且有吸入性肺炎的风险。

 

因此，手术前，麻醉医生在定期巡逻和门诊时，记得和麻醉医生讨论手术后恶心呕吐的问题处理方法，让医生知道自己的体质、状况，也可以避免恶心呕吐。

 

怎样才能避免呕吐呢？

 

实际上，除了个人体质，麻醉的方式、后续的止痛处理也有可能影响呕吐，麻醉分为气管内管麻醉、口罩麻醉、全静脉麻醉、脊髓麻醉和硬脊膜外腔麻醉5种，前2种可用于需要比较深的麻醉时，后2种用于比较长时间的麻醉，静脉麻醉多以门诊手术、短时间的小手术为主。

 

 

但是，全静脉麻醉是目前几乎不会有恶心呕吐副作用的麻醉方式，现在也有目标输注的辅助方式，可以用电脑泵操作，给予最合适的麻醉剂量，同时监视生命迹象、脑压等，所以在手术前，如果担心自己会呕吐的话，可以和麻醉医生商量是否适合全静脉麻醉。

 

另外，研究成果显示，国际上现在将皮质类固醇列为手术后恶心呕吐的标准治疗，手术前注射皮质类固醇，上述5成呕吐率高的患者可以降低仅2~3成的呕吐率，而且持续时间、痛苦程度也有所改善，因此如果是容易呕吐的手术，本身有容易呕吐头晕的体质，建议与麻醉医生讨论使用皮质类固醇。

 

另外，对于一般的轻微呕吐，尽量减少鸦片类止痛药的使用，使用非类固醇消炎止痛药，或者进行神经阻断术。鸦片类止痛药如咖啡，止痛效果强，但妨碍中枢神经，呕吐问题更加严重。当你感到恶心和不舒服时，你也可以请你的家人或伴侣帮你按压手腕内侧中间的内关穴，以减轻你的恶心，避免真正的呕吐。

 

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