麻醉手术前后不能饮食?医生怎么保证安全?
一、为什么病人在手术前不能饮食?
术前禁食对于大多数麻醉患者来说是非常重要的,它可以显著减少呕吐和误吸的几率。因为有些麻醉药品削弱了人体的正常保护反射。比如肺部对胃内食物等异物有保护性反射,保护性咳嗽可以防止胃内物体进入肺部。
然而,通过麻醉后,这些反射消失了。胃酸对肺部有很强的刺激性,常引起吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生活。所以为了你身体的安全,在手术前要遵医嘱,禁食。一些病人可能会问,我上半身麻醉的时候还需要禁食吗?是啊,不管是全身还是半身麻醉是都需要禁食的。
为什么呢?因为在手术过程中,全身麻醉可能会因为手术的需要而改变,或者因为半麻醉的镇痛程度或者麻醉高度不够。为了避免上述情况的发生,由于改为全身麻醉,增加了患者的风险,甚至半身麻醉的患者也要求禁食。
二、手术前需要禁食多久的时间呢?
传统的做法是从手术前一天的午夜(12点)开始,停止进食所有固体或液体食物。但这并没有考虑到固体食物和清液在胃中排空速度的差异。同时,如果患者做手术时间推迟到了下午,很可能会出现因饥饿、口干而出现了躁动,部分一些儿童或年轻女性还可能出现低血糖。
所以被改成了更人性化更安全的方法。一般来说,原则上成年人需要禁食8-12小时,儿童应在麻醉前6-8小时停止固体食物,包括牛奶或果汁。
但麻醉前2小时,可以喝一些澄清的液体,如开水或果汁,不加果粒或果渣,这样既可以减轻患者的不适,又因为像开水这样的饮料在胃里停留的时间较短,不会增加患者呕吐、引起吸入性肺炎的风险。只喂牛奶或母乳的宝宝要禁食4-6小时,但也可以在麻醉前用开水或糖水喂2小时,可以减少宝宝哭闹。
三、麻醉师如何保证患者安全?
经常使用血压计、血氧计、呼吸监测仪、血气监测仪、平均动脉压、中心静脉压、肌肉松弛监测仪、体温、心电图等仪器监测麻醉情况,每分每秒提供患者变化信息,可以更有效地评估患者病情,及时做出处理。监护仪——麻醉师的有力武器。
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