羌活续断汤治疗痛风，源于明朝万历年间

当今社会，痛风这个病越来越频繁的发病，很多人都在寻找治疗痛风有效的药物。在历朝历代浩如烟海的方书中，有很多治疗痛风有效的方剂，历代医家不断的总结前人治疗的得失，完善理法方药。这里主要跟大家聊一聊羌活续断汤治疗痛风。

 

周慎斋治痛风经验

周慎斋是明朝万历年间的医生，从小因为身体不好所以学医。潜心研究《黄帝内经》，并且汲取了金元医家的长处，等到医术小成之后，又拜入明代御医薛己门下，跟着薛老师学习问答，几个寒暑之后，对医学有了精深的进步。后来就一直在民间行医，因为患者众多，所以他生前并没有留下著作，现在留存于世的《慎斋遗书》也是周先生去世后，弟子门人整理而成。这里说的羌活续断汤就是周慎斋先生在使用独活寄生汤治疗痛风效果不佳后，结合临床反复思考总结之后，又自拟了这张羌活续断汤。

 

 

周慎斋先生在临床中发现，痛风发病的时候关节红、肿、热、痛，这属于火热证。风邪偏盛则痛，风痰内乱则肿，风寒内阻则气机壅塞，夹杂风湿在其中。从这点可以看出，痛风的病因和病机还是比较复杂的。在这之前，很多医生治疗痛风喜欢用独活寄生汤，但当周慎斋先生在临床上用这张方子的时候，发现效果并不理想。究其原因，主要与桑寄生这味药有关系。

 

原本桑寄生和独活都是祛风胜湿的好药，然桑寄生这味药以寄生于桑树者最佳，但是到了明朝，很多药房的桑寄生多寄生于桃树、梅树、榆树等植物，其药性有所改变。

 

桑寄生生于桑树则性平微凉，不生于桑树则性热。于痛风病热性病机不符。所以达不到理想的药效。于是周慎斋自拟了一张专门治疗痛风的方子，叫羌活续断汤。

 

在用药的过程中，周慎斋认为，上肢肿痛用四物汤加凉血疏风药，下肢肿痛用四物汤加牛膝、木瓜、黄柏。这种根据病位用药，对于后世医生详细辨治痛风也有积极的参考意义。

 

羌活续断汤

周慎斋的羌活续断汤专门用来治疗痛风发作期，关节红、肿、热、痛，有羌活、续断、酒洗牛膝、防风、酒洗当归、川芎、桂枝、秦艽、川乌、苍术、麻黄、甘草、枳壳、穿山甲。

 

 

这张方子主要解决的是风寒湿热诸般邪气侵袭关节，或内在的痰湿流注经络关节而成痛风病。晚上疼的比白天严重的，主要因为风寒偏盛；如果晚上和白天一样疼，不分昼夜的，主要是湿痰为患。

 

换言之，疼痛昼轻夜重者，多从外感风寒考虑，于羌活续断汤中加解表散寒药；疼痛不分昼夜者，多从内伤痰湿考虑，于羌活续断汤中加化痰利湿药。