1、淋巴瘤与白血病的诊断会容易混淆吗?
- 有的患者,开始诊断成淋巴瘤,进行化疗后,但治疗效果不好,做骨髓穿刺又被诊断成了白血病。为什么会先是淋巴瘤,之后又变成白血病了呢?
2、有观点是:“淋巴瘤侵犯骨髓后就成为了白血病”,是这样的吗?
3、区分淋巴瘤和白血病的标准是什么?是病理活检吗?
4、这类患者,治疗方案需要改变吗?
5、还有一种情况是,是不是可能同时患有淋巴瘤和白血病吗?
6、这类疾病的患者治疗起来,是不是比淋巴瘤或白血病都复杂?
7、这类患者是不是一定要进行造血干细胞移植?
1. 白血病和淋巴瘤的一般概念
- 白血病:通常是指骨髓、外周血出现了恶性的血液肿瘤细胞的一种状态,通常标准是骨髓或者外周血的恶性肿瘤细胞超过了 20%,就称之为白血病。这种恶性血液肿瘤细胞如果是淋巴细胞,那就叫淋巴细胞白血病;如果是粒细胞,就是粒细胞白血病;是 NK 细胞,就是 NK 细胞白血病。根据病程及分化程度,还可分为急性或者慢性。
- 淋巴瘤:是指淋巴细胞的恶性肿瘤,通常是以瘤块(肿物、包块)起病多见,这种形式,习惯上叫淋巴瘤;但实际上也可以以白血病的形式起病,就是淋巴细胞白血病。因此淋巴瘤广义上包括淋巴细胞白血病。
2. 淋巴瘤/白血病的判断:举例说明
- A. 首先拿最常见的淋巴瘤,弥漫大 B 细胞淋巴瘤来举例。
- B. 经常以白血病方式起病的淋巴瘤
3. 是不是可能同时患有淋巴瘤和白血病吗?
4. 这类患者是不是一定要进行造血干细胞移植?

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