头孢与酒

1. 什么是双硫酸仑样反应？

双硫仑样反应，是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精），导致的体内乙醛蓄积的中毒反应。

2. 双硫仑样反应的表现有哪些？

用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较饮啤酒、含酒精饮料等的反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后 15～30 分钟发生。

3.哪些药物会引起双硫仑样反应？

（1）头孢菌素类  

头孢菌素类药物引起双硫仑样反应的原因要从药物的化学结构说起：如果药物结构的母核上存在「甲硫四氮唑基团」，就可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。

①化学结构中有甲硫四氮唑基团的头孢菌素药物：

头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等。

其中以「头孢哌酮」致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。

②也有报道称有些药物虽然不具有甲硫氢唑侧链，但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应，比如「头孢曲松」，另外也有「头孢他啶」致双硫仑样反应的报道。故头孢曲松、头孢他啶也归为可引起双硫仑样反应的药物。

③化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素：

如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢他啶、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟等，这些药物罕见双硫仑样反应。需要注意的是，即使是罕见双硫仑样反应，在饮酒后最好也不要服用上述药物。

（2）硝咪唑类  

药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

 

（3）其他  

抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等，也可引起双硫仑样反应。

除上述常见的能引起双硫仑样反应的抗生素外，还有一些类双硫仑样反应的罕见报道，如喹诺酮类、红霉素等，也需注意。看到这里，估计大家也发现了，双硫仑反应多发生于抗菌药物。

4.饮酒多久后可以服用头孢类药物？

据相关文献报道 , 头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达 99% 的密切相关。由于个体差异存在，每个人酒精消除时间不同，但饮酒时间与用药时间的间隔越长 ,双硫仑样反应的发生率就越低。有研究表明，如患者在用药前 7 天内有饮酒史 , 应禁用该类药。

对应用头孢类抗生素的患者 , 应当在停药后禁酒时间不能少于 7 天，一旦发生双硫仑样反应 , 应立即停药并及时就医。

5.特别提醒

除饮酒外，还有一些大家都不注意的细节：如吃酒心巧克力、服用藿香正气水、食用动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙氨酸、色氨酸的食物，或酒精消毒等，最好都要避免。

喝酒伤身误事，希望大家早日戒酒！