中年女性也会夜间频尿!无法根治的“间质性膀胱炎”

大家都知道到了中年后，男性容易因为前列腺肥厚问题导致半夜频尿，但其实不少中年女性同样有这样的困扰，甚至因为没办法根治，成为许多女性的难言之隐，这就是所谓的“间质性膀胱炎”。间质性膀胱炎(也称为膀胱疼痛症候群)是一种临床症状组合的统称。

 

频尿、急尿、夜尿维持超过6周，即为间质性膀胱炎

根据尿科医学会治疗指引，“间质性膀胱炎”的定义是“与膀胱相关联的不愉快感觉(包含了疼痛、肿胀等不舒服的感觉)，且合并有下泌尿道症状(频尿、急尿、夜尿等)维持超过6周，同时没有泌尿道感染或者其他致病原因。”这种膀胱不愉快的感觉是在涨尿时比较明显，不过排尿后疼痛就会消除。

 

根据一项美国流行病学统计，间质性膀胱炎的盛行率为每十万人有52位。

“膀胱水扩张术”判断间质性膀胱炎

导致间质性膀胱炎疾病并非单一的病因，目前比较常见的有慢性或无症状细菌感染后，所产生的免疫反应、自体免疫疾病、膀胱受伤后，造成神经性慢性发炎、膀胱表皮缺损造成通透性增加。”

 

间质性膀胱炎是一种排除性的诊断，在诊断间质性膀胱炎时，必须先安排一系列的检查排除掉其他混淆的疾病，如膀胱及摄护腺恶性肿瘤、感染、膀胱过动症、尿道憩室、骨盆底肌肉功能异常等等，才能去作诊断。如果排除混淆的疾病，接下来建议的检查，包括详细的病史询问、理学检查、排尿日志、尿液检查、膀胱水扩张术。

 

膀胱水扩张术是在全麻状态下，将生理盐水灌输到膀胱内，直到膀胱内压大于80公分水柱。在排水后，有间质性膀胱炎的病人，膀胱会出现肾丝球状出血点、出血斑、片状出血或黏膜裂缝的现象。

 

“经尿道膀胱水扩张术可以将其分为溃疡型和非溃疡型。”两者在治疗上唯一不同的是，溃疡型必须作溃疡切除术，以去除患部的感觉神经和发炎，才能得到较好的症状改善。

4线治疗

 

 

在临床上治疗间质性膀胱炎的疗法极多，皆能针对症状作治疗但无法根治。

 

第一线治疗：保守治疗(压力减缓、饮食控制)、口服药物(症状治疗)、溃疡切除术。

 

第二线治疗：膀胱内灌注(玻尿酸、肝素等等)。

 

第三线治疗：肉毒杆菌素注射、经皮电刺激术。

 

第四线治疗：膀胱切除手术、膀胱成形术、临床试验(注射高浓度血小板血浆)。

 

间质性膀胱炎是一种病因不明、致病因素多、易复发、目前尚无有效治疗方法的慢性疾病。它对病人的生理、心理、社交行为、生活品质都会造成重大的影响，因此建议如果有相关症状，应尽早就医来让医师给予适合的治疗。