大人不仅要注意肝脏!儿童肝癌的原因、症状和治疗

周宁医生·长春市第二医院普外科副主任医师
周宁医生
长春市第二医院普外科副主任医师

儿童患肝癌是很少见的,每年只有100~150例左右。10万名14岁以下儿童中,约2~3名儿童患肝癌,男孩比女孩生病的概率高。儿童肝肿瘤属性、良性和恶性,常见肝癌有肝细胞癌肝母细胞瘤两种。认识肝母细胞瘤和肝细胞癌。

肝母细胞瘤通常发生在3岁以下的儿童身上,这个年龄层的肝癌儿童中有90%生病。肝母细胞瘤很少见,但早发现儿童体内有肝母细胞瘤,治疗后的存活率可大幅提高。

肝细胞癌是成年人最常见的肝癌类型,从肝细胞开始成长。肝细胞癌可能发生在任何年龄,但青春期儿童患肝细胞癌比儿童更常见。

儿童肝癌的原因

肝炎:一般与乙型肝炎丙型肝炎有关。

遗传性疾病:低体重婴儿经常发生。此外,一些罕见的遗传性疾病会提高儿童患肝母细胞瘤的风险。

贝克威斯-韦德曼症候群:该病的特征是肚脐膨胀、巨舌、巨体,是先天性过度成长的疾病,影响全身器官。

息肉家族病史:这是肠胃罕见地遗传病

半身肥大:这是指身体一侧的全部或一侧中的某一部分,发育比另一侧快。

儿童肝癌的症状:肝肿瘤越来越大,出现以下症状

腹部有肿瘤或肿胀(可能会感到疼痛或无疼痛)。

减轻体重。

讨厌食物。

恶心,呕吐。

男生提前进入青春期(因肿瘤导致激素增多)。

儿童肝癌的治疗。

肝母细胞瘤比肝细胞癌更容易治疗,最好的方法是手术切除。如果肿瘤面积大,你的医生会先和化疗科医生商量,然后手术切除。如果可以手术,治疗成功率约为90%。此外,肝细胞癌对化学治疗反应差,治疗成功率低。如果肝癌情况不能手术,可以考虑如何治疗肝移植。

肿瘤过大不能切除,经过3~4个月的化学治疗,肿瘤的大小仍然不能缩小,最好的办法是尽快进行肝移植。研究结果显示,儿童接受肝脏移植后,约有60%~80%的人,可以继续10年的生命。

治疗儿童肝癌的副作用。

治疗肝癌通常会产生副作用,在确定手术前,通知副作用和问题。副作用可能包括以下内容:

身体不舒服,比如想吐,想吐。

掉头发。

感染、淤血、出血、疲劳和腹泻的风险增加。

儿童年龄大后,可能会发生听力问题、肾病和心脏异常的副作用。孩子在未来,风险稍大,可能会患其他类型的癌症。有些孩子随着年龄的增长,会产生不同的副作用,所以必须随时监视健康。

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是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,早期难察觉晚期可有肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性增大早期可能治愈,中晚期治疗复杂,疗效因人而异简介肝癌,即肝恶性肿瘤,是一种发生在肝脏部位的恶性肿瘤疾病,具有发病率高、致死率高两大特征。目前肝癌的具体发病机制尚明确,常见致病原因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等。早期肝癌明显症状,患者常难察觉,晚期可出现肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性增大等,早期发现、早期诊断、早期治疗有利于肝癌的治愈,而中晚期肝癌治疗往往复杂,且疗效因人而异。症状表现:典型临床表现有肝区疼痛(多为右上腹或中上腹疼痛)、全身及消化道症状(可伴乏力消瘦、食欲减退、腹胀、腹泻,部分病人有恶心、呕吐、黄疸等)、肝脏进行性增大。诊断依据:肝癌的诊断需要依据患者的临床症状、既往病史(尤其是肝病史),并结合肝癌标志物检测、超声等影像学检查和病理活检。目前国际上应用较广泛的肝癌诊断标准为满足以下三项中的任意一项即可诊断:影像学检查(如超声检查、增强CT检查、磁共振成像检查或选择性肝动脉造影检查)时发现两项典型的肝癌影像学特征,并且病灶大于2厘米;发现一项典型的肝癌影像学特征,病灶大于2厘米,肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)持续性大于400ng/ml;肝脏病理活检呈阳性:取一小部分病变的肝癌组织进行活检,可观察到肝癌细胞[1]。肝癌有哪些类型?肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝癌:是指起源于肝细胞,或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。根据肿瘤的具体起源又可分为肝细胞肝癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)和HCC-ICC混合型肝癌,其中HCC最为常见,约占原发性肝癌的90%[1]。继发性肝癌:又称转移性肝癌,顾名思义,是由其他消化系统的原发恶性肿瘤(即原发癌)转移浸润肝脏而继发形成的肝脏肿瘤。是否具有传染性?是否常见?常见。根据2019年国家癌症中心发布的2015年中国恶性肿瘤数据显示,肝癌位居我国常见恶性肿瘤的第四位,也是我国主要的肿瘤死因之一[2]。是否可以治愈? 早期发现、早期诊断、早期治疗,肝癌有可能得到治愈,但一般出现典型症状和体征时,肝癌多已进入中晚期,此时治疗相对困难复杂,多采用以手术切除为主的综合治疗,疗效因人而异,治愈率相对较低。是否遗传?否是否医保范围?是
周宁医生·长春市第二医院普外科副主任医师孙志伟副主任医师北京肿瘤医院
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