假性斜视,幼儿内眦赘皮不必惊慌
在门诊,经常会遇到一些有趣的事,比如孩子没有斜视家长偏偏认为有斜视,其中在我们眼科门诊经常能遇到的一种叫内眦赘皮的,特别是那些长的肥嘟嘟的幼儿最为常见了,来到门诊家长第一句话就是,医生帮我看看孩子是不是有斜视,我们一检查没有斜视,是内眦赘皮。
那到底什么是内眦赘皮呢,内眦赘皮是指遮盖内眼角垂直的半月形皮肤皱褶。把眼白遮住了,给人斗鸡眼斜视的假象,儿童的内眦赘皮多数可自行好转,随年龄的增长不断减轻,甚至消失。成人或后天因创伤因素导致的内眦赘皮,则需通过手术进行治疗,可有效改善症状。
男女均可发病,黄种人发病率较其他种族更高,常见于 3~6 个月的幼儿,随年龄的增长,其发病率明显降低。其发生与遗传、种族、年龄等因素有紧密联系。一般双侧发病,少数可伴有上睑下垂等其他眼部先天发育异常。发病原因一是生理解剖因素,主要因鼻骨及颅骨发育不良、内眦部皮肤垂直张力过大、内眦部眼轮匝肌及其附着异常,使内眦部皮肤松弛、纵向牵拉,导致内眦赘皮。其次遗传因素,本病属常染色体显性遗传,如父母中有一方存在内眦赘皮的情况,孩子有一半的概率会遗传,若父母双方均存在内眦赘皮的情况,则孩子患有此病的几率会更高。
内眦赘皮患者内眼角可出现不同高度和形态的皮肤褶皱,多不影响正常眼部生理功能,但遮盖内眼角的皮肤皱褶可影响美观,少数病情严重者可遮挡鼻侧视野,妨碍视觉功能,时常被家长误认为斜视。儿童时期的内眦赘皮,随年龄增长鼻骨及面部结构会不断发育,该病可减轻或消失,所以这段时期一般不需要进行治疗。
一般内眦赘皮患者在日常生活中无需特殊护理,接受手术治疗的患者,术后需对伤口进行护理,避免弄湿、污染伤口,不要用力闭眼或用手搔抓眼部。患者可因内眦赘皮影响美观,容易导致情绪低落、自卑等负面情绪,家属应多与患者沟通交流,告知其疾病相关知识,给与患者更多的鼓励、安慰。