采集24小时尿标本,对临床诊疗很重要

侯艳娇医生·检验科医生
侯艳娇医生
检验科医生

1.为什么要采集计时尿标本

计时尿指根据临床需要,按特定时间采集的尿液标本。计时尿包括3小时尿、餐后尿、24小时尿和特殊试验尿。3小时尿一般收集上午6点至9点间3小时内全部尿液,多用于尿液有形成分排泄率检查;餐后尿通常指收集午餐后2小时内全部尿液,利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原,有助于肝胆疾病、肾脏疾病糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断;24小时尿指患者上午8点排尿一次后,收集此后直至次日上午8点所有排出的尿液。

由于不同时间段内尿液某些成分排泄浓度不同,如肌酐、儿茶酚胺、电解质等。为了较准确地定量分析这些成分,需要采集24小时尿。特殊试验尿包括12小时尿及尿三杯试验。12小时尿即晚上8点至次晨8点内全部尿液,用于爱迪氏计数。尿三杯试验用于初步判定男性下尿路及生殖系统疾病定位。

2.为什么要规范采集24小时尿标本

采集24小时尿液标本的规范与否会对检测结果造成影响,最常见的问题是未能采集到全部24小时内的尿量而导致检测结果偏差。因此,采集24小时尿必须要求患者密切配合,明确告知患者尿液标本采集的具体步骤,并提供书面说明。

3.为什么采集和转运24小时尿标本有特殊要求

采集和转运24小时尿标本,除了须对患者进行指导,对实验室也有特殊要求,主要有:

(1)标本采集和运输:如整个过程均有冷藏条件,则采集24小时尿标本多可用洁净、无防腐剂的非金属(如塑料)容器采集;如无冷藏条件,则需根据检查项目添加相应防腐剂。实验室应提供24小时尿采集容器、防腐剂、和可用于记录时间和尿量的标签(可粘贴于尿容器和转运试管上)。

(2)接受尿标本应:①充分颠倒混匀全部尿标本15~30次;②测量尿容积;③记录时间和尿容积。

(3)确定所需尿量、保存方法和可接受转运条件:如尿标本用于单项检验项目,可直接参考实验室检验项目手册后确定。如尿标本用于多项检验项目,则可能需在不同时间各自开始采集24小时尿标本,并用多种保存方法(如不同的防腐剂);如只有一份24小时尿标本可用于多项试验,且指定要用一种以上防腐方法,则应先进行以下操作:首先充分混匀标本,然后取出用于无需防腐的检验项目所用尿标本,并测定其pH。

(4)转运尿标本:除非另有规定,应使用实验室的标准尿试管,每管5ml尿液,盖紧试管盖;填好尿标本采集时间和尿量标签,并粘贴于每支分装试管。

(5)完整填写标签信息:每份尿标本应有患者姓名和标识号、采集时间和日期、尿容积量、使用的防腐剂或无防腐剂尿pH、申请的检验项目名称。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#疾病检查#医疗人文
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