采集24小时尿标本，对临床诊疗很重要

1.为什么要采集计时尿标本

 

计时尿指根据临床需要，按特定时间采集的尿液标本。计时尿包括3小时尿、餐后尿、24小时尿和特殊试验尿。3小时尿一般收集上午6点至9点间3小时内全部尿液，多用于尿液有形成分排泄率检查；餐后尿通常指收集午餐后2小时内全部尿液，利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断；24小时尿指患者上午8点排尿一次后，收集此后直至次日上午8点所有排出的尿液。

 

 

由于不同时间段内尿液某些成分排泄浓度不同，如肌酐、儿茶酚胺、电解质等。为了较准确地定量分析这些成分，需要采集24小时尿。特殊试验尿包括12小时尿及尿三杯试验。12小时尿即晚上8点至次晨8点内全部尿液，用于爱迪氏计数。尿三杯试验用于初步判定男性下尿路及生殖系统疾病定位。

 

2.为什么要规范采集24小时尿标本

 

采集24小时尿液标本的规范与否会对检测结果造成影响，最常见的问题是未能采集到全部24小时内的尿量而导致检测结果偏差。因此，采集24小时尿必须要求患者密切配合，明确告知患者尿液标本采集的具体步骤，并提供书面说明。

 

3.为什么采集和转运24小时尿标本有特殊要求

 

采集和转运24小时尿标本，除了须对患者进行指导，对实验室也有特殊要求，主要有：

 

（1)标本采集和运输：如整个过程均有冷藏条件，则采集24小时尿标本多可用洁净、无防腐剂的非金属（如塑料）容器采集；如无冷藏条件，则需根据检查项目添加相应防腐剂。实验室应提供24小时尿采集容器、防腐剂、和可用于记录时间和尿量的标签（可粘贴于尿容器和转运试管上）。

 

 

（2)接受尿标本应：①充分颠倒混匀全部尿标本15~30次；②测量尿容积；③记录时间和尿容积。

 

（3)确定所需尿量、保存方法和可接受转运条件：如尿标本用于单项检验项目，可直接参考实验室检验项目手册后确定。如尿标本用于多项检验项目，则可能需在不同时间各自开始采集24小时尿标本，并用多种保存方法（如不同的防腐剂）；如只有一份24小时尿标本可用于多项试验，且指定要用一种以上防腐方法，则应先进行以下操作：首先充分混匀标本，然后取出用于无需防腐的检验项目所用尿标本，并测定其pH。

 

（4)转运尿标本：除非另有规定，应使用实验室的标准尿试管，每管5ml尿液，盖紧试管盖；填好尿标本采集时间和尿量标签，并粘贴于每支分装试管。

 

（5)完整填写标签信息：每份尿标本应有患者姓名和标识号、采集时间和日期、尿容积量、使用的防腐剂或无防腐剂尿pH、申请的检验项目名称。