新生儿喂养与护理
一、新生儿的生理特点:
1. 新生儿呼吸频率较快,约为40-60次/分,以腹式呼吸为主。
2. 新生儿心率波动范围较大,通常在90-160次/分。
3. 新生儿在出生后10-12小时,会排除墨绿色糊样胎便,约2-3天排完,若生后24小时仍不排便,应检查是否有肛门闭锁或消化道畸形。
4. 新生儿通常在生后24小时开始排尿,少数在48小时内排尿,尿量一般为1-3ml/kg.h,如48小时不排尿,应进行进一步检查。
5. 新生儿生后因体内水分丢失较多,会导致体重下降,第5-6天降至最低点(但不超过出生体重的9%),一般7-10天恢复到出生体重。
二、新生儿喂养
出生半小时即可哺喂母乳,以促进乳汁分泌,并预防新生儿低血糖的发生,并提倡按需哺乳(即饿了就喂),配方奶可每3小时哺喂一次,每日7-8次。喂奶后将婴儿竖抱,轻拍背部,以排出咽下的空气,防止溢奶,奶量以奶后安静、不吐、无腹胀和理想的体重增长为标准。(除生理性体重下降外,15-30g/天)出生第一天每次喂15-20毫升的奶量,之后每天会有增加,大概每日一次可以增加10毫升左右,一直到一次可以喝60毫升为止。然后是隔一天每次增加10毫升,达到每次的奶量到90毫升,慢慢地延长夜间喂奶的次数。新生儿到了五、六天时,一天的喂奶次数要减少,可降到5-6次,一天的总奶量达到120毫升/每千克体重。
三、新生儿居家护理
1. 保暖:新生儿居室的温度与湿度应随气候变化调节,冬季室内温度应在20-22°C,湿度以55%为宜,夏季应避免室内温度过高,新生儿不明原因的哭闹,应除外室内温度过高、衣服过多、空气不流通所带来的不适。
2. 补充维生素:足月儿出生后2周开始维生素D400IU/天,早产儿、低出生体重儿、双胎儿,出生后即应补充维生素D800-1000IU/天,3个月后改400IU/天。
三、 皮肤护理:
(1)洗澡:浴室温度应在26-28°C,水温38-40°C,可以用大人的手腕内侧试水温,不凉不热、感觉适宜的温度就是38-40°C,洗澡方式建议盆浴,浴盆内水量需要没过肩部,依次清洁面部、头部、躯干(避开脐带),最后清洗双侧大腿根部,男宝还要注意清洁阴囊下方。
(2)脐部护理:采用自然干燥法护理新生儿脐带断端,即保持清洁、干燥,局部并不使用任何外用制剂,注意事项:首先:处理脐带断端前要清洗双手,其次:清洗脐部后,要使用吸水纱布彻底干燥断端,并暴露在空气中,或用干净的棉布松松的盖住,第三:注意将尿布反折在脐部以下,避免尿便污染,如果发现脐断端沾染了尿便等污物,应立即用清水彻底清洗,第四:避免局部常规使用抗微生物制剂。
(3)润肤剂:润肤剂可用于减轻或治疗皮肤干燥、脱屑、干裂甚至皲裂的状况,每12小时一次,轻柔涂抹于全身,避免有力按摩以免损伤新生儿皮肤。
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