小儿吸入性肺炎症状有哪些？

“医生，宝宝吃奶呛着了，会不会得肺炎啊？”“宝宝刚才吃东西呛着了，会不会呛到肺里？”………作为儿科医生，我经常被问到类似的问题。今天就跟大家科普一下，宝宝呛咳或者误吸到了东西，会导致吸入性肺炎吗？宝爸宝妈们应当如何预防孩子误吸异物呢？

首先来了解一个概念：吸入性肺炎。它是指由于意外吸入外界物质，如食物，胃内容物以及其他物理化学刺激性液体和挥发性的一些刺激性的液体、气体等引起的肺部感染性或者非感染性炎症性疾病。

小儿吸入性肺炎的症状可以有咳嗽，咳痰，呼吸急促，甚至喘憋、呼吸困难，反复发烧、反复哭闹等等。根据吸入物的成分如何和吸入量的不同，吸入以后出现的症状也不尽相同。

如果是比较小的婴儿，喝水、喝奶或者呕吐的时候发生呛咳、误吸，那么会有刺激性咳嗽的症状，以干咳为主，一般不会有喘憋，不是经常呛咳、误吸的话不会造成吸入性肺炎的。这是因为小婴儿的气道是比较狭窄的，食物是比较难以通过气道到达肺部的，少量的食物停留在气管的话，会通过人体气道纤毛摆动随着气道分泌物排出。但如果是误吸次数多，或者孩子本身气道发育有异常，那么就可能出现严重的吸入性肺炎，会表现为呼吸急促，不愿意吃奶，反复哭闹、发热、咳嗽。有这些表现的话，得带孩子去医院听诊一下气管和肺部，必要的话，拍胸部正位片或做胸部 CT 检查一下，以明确诊断确定诊疗方案。小婴儿呛奶导致的吸入性肺炎，其炎症往往是在肺的背部和底部，所以治疗过程中要尽量让孩子采用侧卧的姿势睡觉，还可以适当的拍背，这样都能促进炎症恢复，促进异物排出。

还有很多情况是孩子误吸了固体成分的东西，比如坚果，颗粒状的食物，玩具零件等等。这种情况在刚吸入后也是会有剧烈的咳嗽，然后咳嗽可以逐渐的减轻，但是这些异物停留在气管或者肺部，会激发感染，堵塞气道，因而孩子会逐渐地出现发热、气喘、咳痰症状。宝爸宝妈们发现类似症状的话，也是应该带孩子去医院听诊一下，并且做相关的检查。宝爸宝妈们，如果在家中发现宝宝吃坚果之类的，出现了呛咳或者面色发青、呼吸困难，千万不要在孩子站立或者坐着时候直接拍背，这样容易导致异物往气道的深处掉落，从而把气道堵得更严实。正确的做法是，可以通过让孩子头低臀高俯卧在大人的腿上，然后再拍背。或者采用海姆立克法通过冲击上腹部间接的促进异物排出。

那么孩子为什么容易出现误吸呢？首先就是和他们的发育特点有关系的，婴幼儿的吞咽功能尚未发育完善，而且咀嚼食物往往是不充分的。这就造成了在吃喝的过程中容易呛着。所以宝爸宝妈们应该注意不要给孩子吃的过急，使用奶瓶的话，一定要注意奶瓶的奶嘴开口要合适。对于三岁以下的孩子，尽量不要给吃花生，瓜子，核桃之类的坚果。还要尽量把家里零碎的东西，小药片之类的放在孩子不易触碰到的地方，以免孩子乱吃以及吞咽不顺利导致异物进入呼吸道。

最后，希望宝爸宝妈们做好预防措施，防范于未然。