预防营养素缺乏知识的指导

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主治医师史春晖
史春晖,主治医师,宜兴市中医医院,中医儿科

1.钙: 钙缺乏症是较常见的营养性疾病,但随着强化钙食品和钙补充剂的增多普及,钙过量的不利影响也逐渐增多,如增加肾结石的危害性以及钙与其他矿物质的互相干扰作用(高钙膳食可抑制铁吸收,可降低锌的生物利用率以及对镁代谢的潜在副作用)等。因此,在补钙时应以不同年龄组膳食参考摄入量为依据。而不是多多益善。提倡食物补充为主,需要使用钙补充剂时,应在医生指导下进行。同时应指导家长减少膳食本身不利于钙吸收,利用的因素,如食物富含草酸和植酸,高钠等

2.铁: 来自母体的储存铁可为出生后 4-6 个月婴儿提供所需,而断乳期婴儿铁的需要量是人一生中最高的,在体内没有铁储存的情况下,其所需量只有依靠膳食来补充,而一般膳食很难满足其需要。因此,应强调在儿童,特别是断乳期婴儿的膳食安排中格外注意选择铁丰富的食物。

3.锌: 锌是微量元素,预防缺锌的主要措施是应该坚持平衡膳食,并积极补充各种富含锌的食物。锌缺乏症的诊断需要根据膳食调查,临床表现,血清锌浓度的测定以及补锌后的反应进行综合判断。不可盲目采用锌制剂补锌,以免造成中毒。

4.维生素 A: 防治维生素 A 缺乏是营养指导的重要内容之一。内容包括帮助选择含维生素 A 丰富的食物,并注意烹调方法,应有利于脂溶性营养素的吸收。可使用浓缩维生素 A 制剂达到中国居民膳食维生素 A 的推荐摄入量,0-1 岁每天 400 视黄醇当量,1-4 岁 500ug,4-7 岁 600ug

5.维生素 D: 维生素 D 缺乏可导致佝偻病。缺乏的主要原因是膳食中缺乏维生素 D 和日光照射不足。所有鱼肝油都是维生素 D 的丰富来源。含鱼肝油的制剂作为婴幼儿维生素 D 的补充剂,我国规定儿童维生素 D 的每日摄入量为每天 400IU。还可以选择维生素 D 强化的食品如鲜奶和婴儿配方食品。动物性食品是非强化食品中天然维生素 D 的主要来源。特别需要指出,据研究,每平方里面的皮肤经过紫外线照射 3 小时可产生维生素 D20IU,按照我国婴儿衣着的习惯,有日照,无雾,无污染处,仅暴露面部和前臂,每天户外活动 2 小时,即可预防佝偻病的发生。寒冷地区冬季,3 岁以下小儿则以适量加服维生素 D 为好。不能隔着玻璃照太阳光。

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