医生,我的眼睛为什么突出来了?

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冯明

什么是眼球突出?有正常值吗?事实上,各种族及性别不同,眼球突出度数值有区别。

中国人群眼球突出度参考值(女性 16.0 mm,男性 18.6 mm)。

超过参考值可视为眼球突出。

临床疾病引起的眼球突出,最多见于甲亢。

甲亢性突眼

甲亢性突眼分为两种类型:

一类为非浸润性(单纯性)突眼,病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关,眼球轻度突出,可见眼裂增宽、瞬目减少等眼征(见附录 1)。

另一类为浸润性突眼,即 Graves 眼病,病因与眶后组织的炎症反应有关。双眼球明显突出,可超过中国人群眼球突出度参考值(女性 16.0 mm,男性 18.6 mm)3 mm 以上,少数患者为单侧突眼。眼部可有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状,查体可见眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球活动受限,严重者眼球固定、眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎,甚至失明。

甲亢眼部 TAO 的严重度

那么如何定义甲亢眼部 TAO 的严重度呢?

Graves 眼病病情评估 eugogo 分级和临床活动状态评估(clinical activity score,CAS)见表 2,CAS≥3 分提示炎症处于活动状态,分值越高,炎症越重。

 

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