美国癌症死亡率下降,而中国癌症死亡率仍如此高,为何?
2021年1月12日,权威医学杂志《癌症临床医生杂志》(CA:A Cancer Journal for Clinicians)刊登了2021年美国癌症统计报告。这份报告显示,从1991年到2018年的这27年,美国癌症总死亡率持续下降了31%。尤其是最近两年癌症死亡率下降幅度最大,比如2016-2017年下降了2.2%,2017-2018年间,癌症总死亡率下降了2.4%。
一看到这个数据,很多人立马就会想到我们国家癌症死亡率怎么居高不下呢?之所以有这种印象,是因为癌症现在如此普遍,比十几二十年前多得多,而且身边周围的许多人都因癌症去世。事实上,中国癌症死亡率并没有大家想象的那样居高不下甚至直线上升,相反,我国癌症死亡率自从2006年之后一直在下降,无论男性(每年-1.4%)还是女性(每年-1.1%)。虽然与美国的下降数据之间有一定差距,但确实是在下降的。
为何中国癌症发生率逐渐上升,并且与美国癌症死亡率下降有较大差距?
1.工业化发展的结果
我国改革开放之后才开始真正的发展现代工业,现代化进程的发展让我们逐渐富裕,生活越来越便捷,却也带来很多的负面问题,比如空气污染、水污染、室内环境污染等等,还有大量食品添加剂、药物的使用带来的食品安全。虽然国家在大力整治,但前三四十年积累的问题必然会在后面数十年集中爆发,所以,未来的几十年,中国癌症发生率必然居高不下,部分癌种甚至会逐渐上升。
2.与美国癌症种类不同,导致死亡率较高
美国发病率排在前五位的恶性肿瘤为前列腺癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、成人恶性淋巴瘤,这几种肿瘤不仅治疗方式较多,而且总体治疗效果也比较好。而中国癌症发生排在前五的是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌,除了肺癌和结直肠癌,其他几种恶性肿瘤,在我国不仅发生率很高,而且死亡率更高,治疗手段少,治疗效果也不好,从整体上拉高了癌症死亡率。
3.早期筛查率低
美国癌症的总死亡率下降,主要是因为4种常见癌症,肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的死亡率下降,而这主要得益于早期筛选,及早发现癌症并及早治疗。可以说,我国癌症早期筛查严重落后于欧美国家,甚至与日韩等国都有较大差距。日本也是胃癌高发国家,但日本将胃镜作为常规体检项目,胃早癌的诊断率和治愈率很高,很多病人直接在内镜下就能解决问题。
中国中医科学院广安门医院花宝金教授擅长治肿瘤,患者趋之若鹜,一号难求。然而,花教授却并不开心,他说:“我行医几十年,每天都在拼命看病。结果,病人不仅没有减少,反而越治越多。作为一名医生,一点成就感都没有。”人民日报也指出,医生与其在下游打捞落水者,不如到上游筑牢堤坝,让河水不再泛滥。“上医治未病”从来不是一句过时的话。降低癌症死亡率,绝不能靠打针吃药,而要靠预防为主,早检早筛,早发现,早诊断,早治疗,才是真正降低癌症死亡率的关键方式。
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