月经不来有哪些原因

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住院医师曾沣
曾沣,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科
 
    一般情况下,育龄期女性月经该每月如期而至,假如月经迟迟不来,一定是受到了影响,如女性月经长时间不来,即为闭经。月经不来有哪些原因呢?
 
    月经不来有很多种原因,有生理性的,也有病理性的。生理性闭经多发生在青春期前月经尚未来潮、妊娠期、哺乳期及绝经后闭经。病理性闭经的原因很多,分为先天性闭经和后天性闭经。
 
    如一个小女生到16岁,第二性征发育完全,而月经迟迟不来潮,即为原发性闭经,发生原发性闭经的原因多为生长系统结构异常,如生殖器官的缺失、生殖道结构异常等都是发生生理性闭经的常见因素。
 
    继发性闭经是指原本月经周期正常的女性连续3个周期未见月经来潮,闭经患者的周期性消失与多种因素有关,主要包括生理因素、病理因素、心理因素和药物作用等几方面。下丘脑-垂体-性腺这三个环节构成了一个相互联系、有序的信息管理系统,这个系统控制这月经来潮,如其中任一环节出现问题,都会影响月经来潮,严重者可导致闭经。即使是以上环节没有出现问题,而子宫出现异常,如多次人流导致子宫内膜损伤、宫腔粘连、宫颈管粘连等也会导致闭经。由于下丘脑受神经系统的支配,人一旦受到精神紧张等因素时,下丘脑关系紊乱,继而引发卵巢功能异常,进而影响月经。此外,长期服药、过度减肥、消耗性疾病及内分泌系统疾病,均有可能引起闭经。
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