警惕儿童鼻腔异物(一)

在日常的工作中经常遇到很多忧心忡忡的家长带着孩子到诊室,告诉我们“医生,我的孩子鼻子里有异物,怎么办呀?”。

鼻腔异物是指鼻腔外来的物体进入鼻腔,以儿童多见。

小朋友玩耍时将小物体塞入鼻腔,或因呕吐或进食时,喷嚏将食物从鼻咽部呛入鼻腔。鼻腔外来物质可分为下列三种类型:

  • ①非生物类如包糖纸、塑料玩具子弹、钮扣、项链珠、玻璃珠、石块、泥土、纸片等;
  • ②植物类如豆类、花生、果核、瓜子等;
  • ③动物类如昆虫、蛔虫、蛆虫、蟑螂等;④外伤、爆炸或医源性异物。

儿童鼻腔异物多有单侧鼻腔流粘稠脓涕、涕中带血和鼻塞症状,呼出气有腥臭味。面部外伤性异物除有外伤表现外,随异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。动物性异物鼻内多有虫爬感,日久可有鼻窦炎

鼻腔异物好发于幼儿,往往无法准确交待病史,这给我们带来了不少麻烦。对于明确有鼻腔误入异物病史的孩子处理很快捷,但是没有明确异物误入鼻史的孩子诊断就相对困难,须作详细的鼻腔检查,以防漏诊。

鼻腔异物的诊断

主要依靠详细的局部检查。患侧鼻腔内有大量脓性分泌物或脓血性分泌物,鼻腔粘膜红肿、糜烂,有渗血或有肉芽生长,用吸引器将分泌物吸净后,可以发现异物,其表面常附着污秽脓液,恶臭味。如异物存留鼻腔时久,异物表现可有钙盐沉着,触之粗糙质硬,有时形成鼻石。如鼻内有肉芽组织形成,须用探针辅助检查。必要时需要借助 X 片、CT 等放射摄片帮助诊断。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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#从鼻夹除管腔异物#儿童#患病护理#儿科
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可见单侧鼻塞、鼻黏膜肿胀、血性、黏脓性鼻涕由内生物质滞留于鼻腔或外来物质进入鼻腔引起手术取出异物即可恢复通气,逐渐痊愈,预后好简介鼻腔异物是指内生物质滞留于鼻腔或外来物质进入鼻腔的情况,主要分为内源性鼻腔异物、外源性鼻腔异物两种,与患者自身因素以及植物性因素、动物性因素、非生物性因素有关,是一种常见病。鼻腔异物可诱发鼻黏膜炎症性肿胀、局部溃烂、单侧鼻塞,分泌血性、黏脓性鼻涕,鼻腔渗出物及呼气有恶臭,溢泪、眼分泌物增多等症状。该疾病预后较好,行鼻内异物取出术、切开异物取出术取出异物,即可恢复通气,有炎症者应用抗生素治疗,短期内即可痊愈。症状表现:鼻腔异物的典型症状是单侧鼻塞,分泌血性、黏脓性鼻涕,鼻腔渗出物及呼气有恶臭等。诊断依据:医生结合患者疾病史、症状、鼻镜检查等,可综合做出诊断。鼻腔异物有哪些类型?根据异物来源分为:1.内源性鼻腔异物2.外源性鼻腔异物是否具有传染性?。是否常见?本病常见,多见于儿童[1]。是否可以治愈?本病可以治愈,手术取出异物,即可恢复通气,有炎症者应用抗生素治疗,短期内即可痊愈。是否遗传?否。是否医保范围?是。
胡丽贞·主治医师陈合新主任医师中山大学附属第一医院
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