新生儿黄疸的原因

新生儿黄疸是由于体内胆红素生成的速度，远远超过了身体处理、排泄它的速度，使胆红素在机体内异常积聚所致。

新生儿体内胆红素生成增多的主要原因有哪些？

• 新生儿身体的特殊性：新生儿体内红细胞总数多、寿命短，且因产伤、头颅血肿、缺氧、脐带感染、颅内感染等原因，造成红细胞破坏增多；新生儿产生胆红素的潜力比成人大。
• 胆红素排泄速度缓慢：

新生儿肠道内尚未建立正常菌群；产后母亲未开奶或开奶延迟，乳汁分泌少，使新生儿处于饥饿、脱水、营养缺乏和热量摄入不足的状态。

胎便排出延迟：新生儿胎便中含有 80~100mg 胆红素，相当于新生儿每天胆红素产生量的 5~10 倍，若胎便排泄延迟，会加重胆红素的吸收。

哪些因素导致肝脏处理、排泄胆红素能力下降？

• 感染：常由细菌、病毒导致；
• 酸性物质：身体在缺氧时会产生"有害"的酸性物质；
• 母乳中的两种物质，即不饱和脂肪酸、孕 3a-20β二醇。

以下情况会导致有害物质（如胆红素）排出减少：

身体先天性发育异常：如先天性胆道闭锁。

哪些因素会增加重症新生儿黄疸的发病风险？

• 血型不合伴直接抗人球蛋白试验阳性、其他溶血病(如 G-6PD )、呼气末一-氧化碳浓度增高；
• 胎龄 35~36 周早产儿；头颅血肿或明显淤斑；
• 单纯母乳喂养，尤其因喂养不当，体重明显减轻时；
• 产前或产时缺氧；
• 不合理使用催产素；
• 母亲疾病状态，例如母亲有糖尿病等；
• 部分先天或遗传性疾病，例如先天性甲状腺功能减低症、先天愚型、先天性胆道闭锁以及先天性代谢缺陷病等；
• 东亚种族后裔。