生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别

副主任医师石俊英·石俊英,副主任医师,北京市石景山区苹果园社区卫生服务中心,预防保健科
副主任医师石俊英
石俊英,副主任医师,北京市石景山区苹果园社区卫生服务中心,预防保健科

孩子刚刚出生,爸爸妈妈非常高兴,可是孩子出生没有多久,就出现黄疸了,爸爸妈妈非常着急,如何鉴别黄疸究竟是生理性的还是病理性的呢?从以下四个方面来鉴别:

1:出现时间 :生理性黄疸足月儿在生后 2-3 天出现,病理性黄疸在生后 24 小时之内出现。

2:持续时间 :生理性黄疸足月儿不超过 2 周 ,早产儿最长可延迟 3-4 周 。病理性黄疸:足月儿超过 2 周 ,早产儿超过 4 周 。

3:血清胆红素:生理性黄疸足月儿 221umol/L,早产儿>257umol/L

4:其他条件 :生理性黄疸一切情况良好(吃得好,睡得好,拉的好),病理性黄疸:黄疸退而复现 ,血清结合胆红素>34umol/L 。

总结四点区分病理性黄疸——出现时间早、持续时间长、黄疸数值高、黄疸退再现。发现病理性黄疸在寻找原因的同时可采用光照疗法,光疗是目前应用最多且安全有效的措施,同时可配合吃一些益生菌目的是改善肠道环境,减少胆红素的肠肝循环。。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#生理性新生儿黄疸#新生儿病理性黄疸#黄疸#新生儿#育儿
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新生儿通常生后2~3天出现皮肤、巩膜黄染症状。足月儿1~2周,早产儿3~4周黄疸可自行缓解。生理性黄疸预后良好,影响正常生长发育。简介新生儿生理性黄疸是指除外各种病理因素,由于新生儿胆红素生理代谢特性,其血清中未结合胆红素增高到一定范围引发黄疸。除面颊巩膜皮肤轻度黄染外一般其他临床症状,可通过查血胆红素含量诊断,多发生在生后2~3天,通常经过1~2周可自然缓解。根据流行病学调查数据,50%~60%的足月儿和80%的早产儿可出现生理性黄疸[1]。症状表现:典型的临床表现为新生儿皮肤、巩膜黄染。诊断依据:新生儿生理性黄疸的确诊,需要结合患儿皮肤、巩膜黄染的临床表现,并排除病理因素,经过血液检查血清中未结合胆红素增高的检查结果。新生儿生理性黄疸有哪些类型?新生儿生理性黄疸特殊临床分类。是否具有传染性?否是否常见?新生儿生理性黄疸较为常见,是新生儿生长过程中的正常生理现象,50%~60%的足月儿和80%的早产儿可出现生理性黄疸[1]。是否可以治愈?可以治愈,需特殊治疗可自然消退,口服葡萄糖可在一定程度上使生理性黄疸减轻、消退。是否遗传?否是否医保范围?是
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