二甲双胍药物剂量调整
二甲双胍可用于中度肾功能不全的患者 3a 级(CrCl 为 45-59 mL/min 或 eGFR 为 45-59 Ml/min/1.73m2),并需要调整剂量:盐酸二甲双胍通常的起始剂量为 500 mg 或 850 mg,每日一次。最大剂量为每日 1000 mg,分两次服用。
二甲双胍禁用于 CrCL<45 ml/min 或 eGFR(45 mL/min/1.73m2 的患者。
药代学:二甲双胍的肾脏清除率 > 400 mL/min,提示肾小球滤过和肾小管分泌是二甲双胍排泄的途径。口服给药后,二甲双胍的终末血浆清除半衰期约为 6.5 小时。 \n 肾功能不全时,肾脏清除率会随肌酐清除率下降而下降,因此二甲双胍的清除半衰期延长,导致血浆二甲双胍浓度上升。
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