16岁女孩没来月经正常吗?需要治疗吗?

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前两天,门诊接诊了一对母女,母亲一坐下就很着急的说:“大夫啊,我家姑娘16岁了还没有来月经。乳房也特别小,会不会得了什么病呀?”

 

这时身旁的姑娘一脸羞涩,低着头一言不发,脸已经红到了脖子根。

 

青春期的姑娘,自尊心已经非常强烈了,有些人对于自己身体的变化不好意思说出口,但是当自己发育与同龄人差别比较大时一定要引起注意,家长们也要及时关注孩子的变化。

 

 

上边提到的这个小姑娘在经过我们的检查后发现并没有其他疾病,月经尚未来潮的原因是因为青春期发育迟缓。

 

青春期发育迟缓在女性中亦称初潮延迟。大约1%的女孩在18岁时尚无月经,而以后又逐渐发育成熟,因而很难对发育迟缓下定义。目前倾向于16岁完全无性征发育、或18岁尚无月经时为发育迟缓或原发性闭经。

 

最常见的原因可以分为疾病因素和营养不良。

 

常见的疾病有Kallmann综合征和Prader-Willi综合征。前者颅内没有明显的病变,FSH和T会出现降低,其他激素水平正常,同时可能伴有嗅觉功能减退、色盲、听力下降等。后者属于染色体畸形导致,在孩童时期就表现出肌张力低、喂养困难,在对外生殖器检查时可以发现发育不良。

 

还有一种极为罕见的病因是Turner综合征,也属于染色体异常导致,患者一般身高低于1.43m,还会有蹼颈、肘外翻的表现。

 

 

后天因素中,营养情况对发育迟缓起到了关键作用,当然此处的营养情况不仅指营养不良,还有营养过剩,食物中的锌和钙对孩子性器官的发育起着非常重要的作用。

 

其次就是一些患有全身性疾病的孩子,因为结核病、心脏病、厌食症等导致了生长发育迟缓,或是家庭环境对孩子的成长造成了创伤,使得内分泌失调,造成青春期延迟出现。

 

还有一种说法是因为剧烈运动使得脂肪堆积减少,影响到性激素,从而使第二性征发育迟缓,月经初潮晚。

 

青春发育迟缓的原因是非常复杂的,有些患者可不治自愈,有些人需要尽早实施医疗干预,这与病因密切相关,所以在治疗上不可一概而论,是否需要给予生长激素治疗需要寻求专业医生的帮助。

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