关于洗牙，你了解多少（二）

去大医院洗牙，医生首先会让你去抽血，检查血常规+传染病+出凝血，好多人不理解，我只是来洗个牙，你给我简单洗一下就好了，为什么还要再花一百多块钱去做这些检查项目呢？

要解答这个疑惑，我们首先要了解一下这些检查能够反映出身体的哪些问题。1.血常规检查主要是分析各种血细胞（包括红细胞、白细胞、血小板）的数量及所占的比例，若中性粒细胞增高，考虑有细菌感染；淋巴细胞增高，考虑有病毒感染；红细胞或者血红蛋白降低，则考虑贫血；血小板降低，则考虑血小板生成障碍，因血小板具有凝血功能，可进一步推测有出血不止的风险。血常规作为一种常规检查，可以反映身体机能的基本情况；2.快速传染病筛查，主要检测乙肝表面抗原，丙肝、梅毒、HIV 抗体。乙肝表面抗原主要检查是否有乙肝病毒的感染，阳性结果提示可能是乙肝病毒携带者；丙肝、梅毒、HIV 抗体也是检测是否有相关疾病的感染。这四项是住院和手术病人的常规检测项目；3.出凝血检查包括包括凝血酶原时间（PT-反映外源性凝血功能，与正常值相差 3s 以上为异常）、活化部分凝血活酶时间（APTT-反映内源性凝血功能，与正常值相差 10s 以上为异常）、凝血酶时间（TT-反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间，与正常值相差 3s 以上为异常）、纤维蛋白原（FIB-反映纤维蛋白的含量，增高见于急性心梗）四项，用于了解患者的止血功能。

洗牙，专业术语又叫“龈上洁治术”，属于一类手术的一种。既然是手术，就需要按照手术的注意事项进行术前准备。

如果患者有急性细菌或病毒感染，则自体的抵抗力降低。洗牙过程中，粘附在牙面和牙结石上的细菌会通过口水、唾液、龈沟液等途径进入血液，从而产生一过性的菌血症，对于大部分患者，自身的抵抗力完全可以抵抗住这些细菌的侵害，从而没有临床症状（如图 1）；但是急性感染期的患者，自身抵抗力无法抵抗这些细菌的侵害，表现出洗牙术后的发热、无力、头痛、恶心等症状（如图 2）。

另外，洗牙过程中，由于超声波的“水雾效应”，空气中会产生大量的“气溶胶”。所谓的气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统。洗牙过程中或多或少都会引起牙龈出血，若存在上述传染病，其血液中含有大量的病毒颗粒，再借助超声波的“汽化效应”，这些病毒颗粒会以“气溶胶”的形式弥散在空气中。大家都知道雾霾一旦形成，将会影响一整个冬天，携带有病毒分子的气溶胶也是一样的道理，会长期存在于诊疗空间中。口腔诊疗都需要患者大张口，这些气态分子随着呼吸进入人体，造成传染病在人群中的间接传播。

因为洗牙的过程中会伴随牙龈的出血，而出凝血检查主要检查患者的止血功能，若凝血不好，会导致洗牙过程中大量出血，不易止住。本来一个日常保健项目，最后危及患者生命，得不偿失。洗牙事小，生命为大。请大家洗牙之前，按照医生的要求进行常规项目的检查，从而让医生给你安全放心的清理牙结石。