吃了一片他汀，低密度脂蛋白仍旧比较高，该怎么办？

高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。

 

一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。我们常说的高脂血症当中，就包括低密度脂蛋白的升高！

 

尤其是在心脑血管疾病的治疗当中，低密度脂蛋白控制到一定的水平非常重要，而他汀类药物是控制低密度脂蛋白的最为常用的药物之一。

 

 

一、怎样降低低密度脂蛋白？

 

低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。

 

低密度酯蛋白的降低，主要的还是需要靠他汀类药物！但如果他汀的药物不能把低密度酯蛋白控制达标，联合使用胆固醇吸收抑制剂或者其他药物在临床当中也有应用，但相对来说比较少见！所以降低低密度脂蛋白，他汀类药物是主力军。

 

二、服药后低密度脂蛋白不达标怎么办？

 

低密度酯蛋白需要降低到一定的水平，但如果口服他汀类药物以后，低密度酯蛋白仍然不能达标，需要联合以下这些方法。

 

一方面可以加量或者更换高强度他汀，或者可以联合胆固醇吸收抑制剂，另一方面可以联合使用最新的PCSK9抑制剂，目前国内上市的已经有两种，一种是由安进开发的EVOLOCUMAP，另一是由赛诺菲开发的ALIROCUMAP！

 

三、低密度脂蛋白控制到多少合适？

 

低密度脂蛋白控制到多少合适呢？还是需要根据情况来具体决定！不同风险的疾病和人群，其控制达标标准也不一定，所以没有固定的数据，只有不变的降脂治疗！但心脑血管获益，才是永恒的旋律！

 

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