脂肪肝到肝硬化的距离?10年光阴

瑞典卡罗琳脂肪肝病理研究：有脂肪肝意味？肝癌风险是正常人11.12倍，肝硬化风险是18.15倍，胆管癌风险是2.16倍

脂肪肝肝硬化肝癌三部曲，多久?10年光阴

 

（上图：脂肪肝_肝硬化-肝癌三部曲）

1.瑞典北卡脂肪肝队列，1966-2017年，1万余人，平均随访14年，是世界上最大有肝脏病理组织，金标准证据的流行病研究

2.脂肪肝病理显示，死因主要是：肝外胆管癌及肝硬化，其次是肝癌及心血管事件

3.随着NAFLD程度不断加重，从脂肪性肝炎（NASH）到肝纤维化再到肝硬化，风险会越来越大。

4.红色为正常对照人群；彩虹色为脂肪肝：红色死亡风险低

彩虹脂肪肝，分4类，按照病理组织严重程度：

 

5.脂肪肝人群VS正常人群：

 

2大主要死因倍增：

 

肝外胆管癌风险是正常人2.16倍

 

肝硬化风险是正常人18.15倍

 

2大次要死因倍增：

 

肝癌风险是正常人11.12倍

 

心梗风险是正常人1.35倍

6.脂肪肝可以治愈么？

可以，越早，越可以治愈。

到了肝硬化肝癌 就回天乏术了

7.手术可以治愈肝癌?

不能，手术快刀斩乱麻，但治愈不了肝癌，因为脂肪肝都肝癌是滴水石穿的过程，是慢性炎症，温水煮青蛙的过程。

快刀斩乱麻固然有力量

但滴水石穿的力量更巨大

8.谁可以帮助我治愈脂肪肝?

懂瘦素的内分泌医生，瘦素指挥脂肪去哪里

9.可以逆转脂肪肝的医生团队?

上海交大硕博减肥医生，个体化定制减肥私人医生服务

Mortality in biopsy-confirmed nonalcoholic fatty liver disease: results from a nationwide cohort[J]. Gut, 2020.

 

DOI: 10.1136/gutjnl-2020-322786