认识抑郁症

当人们心情不好、不开心时就会担心是否患了“抑郁症”,其实人们对于“抑郁症”存在诸多误解,人们理解的“抑郁症”和临床医生眼中的“抑郁症”并不是一回事。临床上关于“抑郁”的诊断分为好几种情况,现简要分述如下:

1、首先谈谈“抑郁”的主要表现:
抑郁者情绪低落、心情郁闷、不开心、严重者悲观绝望;自我感觉和自我评价低、兴趣下降、没有乐趣;思维迟钝或多思多虑、犹豫不决、自责自卑、消极看待各种事物;行为动作减少、自感没有力气、没有精力、或疲乏无力、力不从心、意志消沉、回避社交等;伴注意困难、记忆力下降、睡眠障碍、食欲性欲减退、以及头痛、心悸、胸闷、胃肠不适等躯体症状。

2、以“抑郁状态”为主的心理问题:
最常见,此类问题多因心理压力、生活挫折等社会心理因素所导致,其特点是持续时间短、症状相对较轻、工作生活等社会功能基本不受影响或影响轻微,且其情绪状态大多只针对具体的生活事件,对于其他情景一般不会出现情绪症状。尽管当事人也自感痛苦,但一般通过自我的心理调整、社会支持、环境和生理条件改变或接受心理咨询和心理治疗就能解决问题。

3、神经症性抑郁
此类问题在临床上称之为“轻度抑郁障碍”、“心境恶劣”,也是人们理解的“抑郁症”的大部分情况。其症状相对心理问题较重,患者往往有一定的性格基础,他们意识到并没有什么特别的事件值得让自己“抑郁”,但仍出现明显的情绪低落、兴趣下降、思考困难、精力减退、不想讲话、不愿做事以及躯体不适症状等。其特点是症状持续时间较长、患者自我感觉痛苦、对工作、学习和生活影响较大,此类问题一般通过自我的心理调整不能解决问题,需要进行药物治疗、心理咨询和心理治疗等综合治疗方法才能获得满意的效果。

4、重性抑郁发作:
在临床上称之为“精神病性抑郁”、“内源性抑郁”、或“心境障碍抑郁发作”,有的甚至是“双相障碍的抑郁相”。其患病的原因比较复杂,多与遗传因素、大脑神经生化因素以及心理社会因素等有关。患者症状较为严重,除可以出现抑郁症的所有症状外,严重者还可出现自责、自罪、丧失兴趣、绝望自杀,或不吃、不动、不语,生活不能自理,以及幻觉妄想等精神病性症状。此症的特点是患者不能认识到自己的疾病和症状、不会主动求医,患者自己痛苦的程度不高,有的甚至自己感受不到痛苦,治疗相对以上几种情况难度增大,当以药物治疗为主。由于本症严重、易出现自杀、临床治疗难度加大、且治愈后容易复发,因此应引起足够的重视。

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张鹏·主治医师
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永修县人民医院神经内科
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擅长:脑卒中(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎等)、脊髓炎、多发性硬化症、癫痫(抽搐)、帕金森病、周围神经病(四肢麻木、无力)、重症肌无力、周期性麻痹。运动神经元病、进行性肌营养不良、脑瘫、眩晕、头痛、痴呆、脊髓小脑性共济失调、不自主运动、三叉神经痛等多种神经系统疾病。诊治睡眠障碍、心理障碍、记忆障碍等多种功能性疾病。
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