膀胱结石可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。

1. 原发性膀胱结石：是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。

2. 继发性膀胱结石：则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄，但是在贫困地区则多见于儿童。

症状：膀胱结石在排尿过程中会出现尿流突然的中断。改变体位可继续排尿，疼痛减轻。这种疼痛可能是结石对膀胱黏膜的刺激导致的，表现为下腹部和会阴部的钝痛，也可能表现为为明显或剧烈的疼痛，活动后疼痛的症状加重。另外，膀胱结石出现的血尿大多为终末血尿，膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。

诊断：膀胱结石根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意结石病因，如良性前列腺增生、尿道狭窄等，较大的膀胱结石可经直肠和腹壁双合诊触及，也就是有的直肠指检就可以触碰。通过超声、CT 等检査能够进一步确诊，CT 下能够观察到膀胱结石一般比较光滑，内部可见分层的现象。通过膀胱尿道镜可以直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

治疗：膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石成因。膀胱感染严重时，需先给予抗生素治疗。膀胱结石的治疗方式与肾结石的治疗方式也存在一定差异。

1. 腔内手术：对直径较小、质地疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等，但由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为 1～2mm 左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。

2. 体外冲击波碎石：对直径为 1～2cm 的结石，可在俯卧位下行 ESWL 治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，现在已很少应用。

3. 开放手术：对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：①儿童膀胱结石; ②结石体积过大; ③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时; ④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者; ⑤合并需要开放手术治疗的膀胱。