隐睾--蛋蛋的忧伤

什么是隐睾？

隐睾是指睾丸未下降至阴囊，本应该位于阴囊内的睾丸，却隐藏在腹腔内、腹股沟管或其他异常的地方。

隐睾分为几类？

腹腔内睾丸：睾丸位于内环上方

腹股沟管内睾丸:睾丸位于内环和外环之间

异位睾丸：睾丸偏离从腹腔至阴囊的正常下降路径

回缩睾丸：睾丸可推挤或拉入阴囊内，松开后又缩上至腹股沟处

隐睾对男性有什么损害？

1.腹股沟疝：隐睾者多合并鞘状突未闭而发生腹股沟斜疝，可产生严重的并发症，如嵌顿疝。
 

2.睾丸扭转：隐睾发生睾丸扭转的概率是正常阴囊内睾丸的10倍，扭转后的保睾率降低，多由诊断延误所致。腹股沟管处扭转的临床表现为腹股沟管肿胀和压痛，伴同侧阴囊空虚。睾丸扭转后，若不及时处理，可能因睾丸血循障碍而发生睾丸坏死。早诊断早治疗(睾丸固定术)可能会预防睾丸扭转。

3.睾丸创伤：耻骨受到挤压后腹股沟管内隐睾发生钝性创伤的可能性升高。

4.生育力低下：与睾丸正常位置的男性相比，隐睾者中精子数量较低和精液质量较差的发生率升高，且生育率也较低。

从统计数据来看，隐睾患者：

● 生殖细胞密度在1岁前开始逐渐减少。

● 在2岁时，30%-40%的未降睾丸中精原细胞缺如。

● 单侧隐睾者在4-5岁时，未降睾丸内未出现初级精母细胞，并且对侧睾丸也仅有19%存在初级精母细胞。

● 多数青春期后单侧腹腔睾丸无精子发生。

● 若双侧睾丸均受累及隐睾在阴囊上方所处的时间持续增加，生殖细胞功能受损加重，这是因为阴囊外的温度高对精子发生的有害影响有关。

● 隐睾的睾丸支持细胞/曲细精管的功能（产生精子）均受损，但睾丸间质细胞(Leydigcell)的功能（男性化）不受影响

这些结果显示，如果希望睾丸下降固定术能够改变生育力，则在这些改变发生前进行手术可能最好，建议在出生4个月后尽早进行，如果患儿在1岁前得到治疗，未降睾丸可能会出现部分追赶生长（也称补偿生长）。

5.睾丸癌：有睾丸未降病史的男性发生睾丸癌的风险升高，双侧隐睾和腹腔内睾丸未降的男性发生睾丸癌的风险更高，且隐睾位置越高，恶变的风险越大。青春期前手术复位(睾丸固定术)可能会降低睾丸癌风险，但并不能完全避免。

在这里，胡奕卿医生温馨提示各位家长：在一年的哺乳期中应多检查男宝的外生殖器，及早发现异常，及早到医院就诊，以免贻误治疗时机，在男宝长大成人后留下蛋蛋的忧伤。