狂犬病防治

一、什么是狂犬病？ 狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的一种人畜共患的急性传染病。人狂犬病通常由病犬以咬伤的方式传给人。主要有恐水、怕风、光、声等临床症状，病死率几乎 100%。

二、狂犬病的传染源有哪些？ 狂犬病的传播源有两种。患狂犬病的犬科动物（犬、狐、狼等）及得狂犬病的人是主要的传染源。

• 有狂犬病毒的狗、猫等动物。在自然界中狂犬病常见于家犬，野犬、猫等动物。狗是狂犬病毒的主要动物宿主，人狂犬病约 80%—90%是由狂犬传播的。
• 有些动物被疯狗咬伤后，并未发病，无症状，不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒，咬人后人就得狂犬病而死亡，而这个“健康”的动物仍然健在。这类隐性带毒动物占 15.2%，家畜的带毒率不高，在狗当中以小狗为最多，这即是最为危险的传播源。因为这些常不为人们所重视，所以比典型的疯狗还厉害。
• 在患狂犬病的人中，在其唾液中能分离到病毒，虽然由人传染给人的病例很少见到，但应引起注意。

此外，狂犬病的潜伏期长短不一，据有关资料显示，最短的 5 天，最长可达 19 年或更长，一般为 1-3 个月。

三、狂犬病有哪些传染方式？

• 被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病，这是主要的传染方式。
• 宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部而感染发病。

四、狂犬病有哪些主要临床表现和肉眼病变？ 动物的临诊表现皆相似，一般可分为两种类型：即狂暴型和麻痹型。

犬：其狂暴型可分为前驱期、兴奋期和麻痹期。 

• 前驱期或沉郁期：此期约为半天到两天。病犬精神沉郁，常躲在暗处，不愿和人接近或不听使唤，强迫牵引则咬畜主，性情与平时不大相同。病犬食欲反常，喜吃异物，喉头轻度麻痹，咽物时颈部伸展。瞳孔散大，反射机能亢进。性欲亢进，嗅舔自己或其它犬的性器官，唾液分泌逐渐增多，后躯软弱。
• 兴奋期或狂暴期：此期约 2～4 天。病犬高度狂暴并常攻击人畜。狂暴的发作往往和沉郁交替出现，病犬常表现一种特殊的斜视和惶恐表情，狂乱攻击，自咬四肢、尾及阴部。病犬常在野外游荡甚至可游荡到数十公里以外的地方，且多半不归，咬伤人畜，随着病势发展，陷于意识障碍，反射紊乱，狂咬。动物显著消瘦，吠声嘶哑，眼球凹陷，散瞳或缩瞳，流涎和夹尾等。
• 麻痹期：约 1～2 天，麻痹急剧发展，下颌下垂，舌脱出口外，流涎显著，不久四肢及后躯麻痹，卧地不起，最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死。整个病程为 6～8 天，少数病例可延长到 10 天。

五、狂犬病病毒是什么，抵抗力如何？ 狂犬病病毒属于 RNA 型的弹状病毒科狂犬病病毒属。病毒在动物体内主要存在于中枢神经组织、唾液腺和唾液内。在唾液腺和中枢神经（尤其在脑海马角、大脑皮层、小脑）细胞的胞浆内形成狂犬病特异的包涵体，叫内基氏小体，呈圆形或卵圆形，嗜酸性染色。病毒对过氧化氢、高锰酸钾、新洁尔灭、来苏儿等消毒药敏感。1%～2%肥皂水、43%～70%酒精、0.01%碘液、丙酮、乙醚都能使之灭活。

六、狂犬病对人有哪些危害？ 人患本病大都是由于被狂犬病动物咬伤所致，一旦发病，死亡率几乎 100%，因此预防接种在本病有极其重要的意义。病初表现头痛，乏力，食欲不振，恶心和呕吐等，被咬伤部位有发热、发痒、蚁走等感觉，病人脉速，瞳孔散大，多泪，流涎，出汗，有时呼吸肌和咽部痉挛，出现呼吸困难。病人见到水即表现恐惧，故名“恐水症”。在发作的间歇中，表现恐怖和忧虑，有时出现狂燥，失去自制。通常在发病 3～4 天后因全身麻痹而死亡。

七、哪些人易感染狂犬病及注意事项？ 接触感染狂犬病机会多的人员，有操作此病毒的实验室工作人员、兽医、养狗人员等，这些人员属于高危人群，应该进行疫苗接种。

八、狂犬病为何死亡百分百？ 这是因为狂犬病病毒的毒力非常强，而且一旦病毒进入人体内，它所攻击的目标和行走的途径，与其他病毒不同。比如流感病毒，它主要侵犯呼吸道，比如“非典”病毒主要侵犯肺部组织。但狂犬病病毒不同，它有嗜神经性，主要攻击大脑和神经组织，而且沿着人体神经的走向游走。所以攻击的目标就扩散到几乎所有的神经组织，包括小脑、脊椎、肾、内脏，导致中枢神经衰竭，所以几乎无法抢救，死亡率相当高，几乎是百分之百。

九、吃狗肉会得上狂犬病吗？

狂犬病不是敏感病毒，紫外线、高温、酒精都可以杀死它。所以吃狗肉染上狂犬病的，只有在下列情况下有可能：

• 吃的是没有经过检疫的、带有病毒的野狗；
• 狗肉半生不熟；
• 食客的胃或口腔黏膜有伤口，比如溃疡，这样就容易感染狂犬病毒。

十、预防狂犬病最有效的途径是什么？

给猫和狗注射疫苗。3 个月以上的狗，就要注射疫苗。目前疫苗的安全性很稳定，免疫能力相当不错，只有主动地进行全程免疫，就能够预防狂犬病。

十一、被狗咬伤之后怎么办？ 被咬伤后应该先作伤口处理，然后立即到疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。

首先不要止血，让血流出来，再用 20%的肥皂水 1/1000-1/500 的新洁尔灭溶液反复冲洗 10—20 分钟，再用大量清水冲净 10 分钟，最后涂上碘酒消毒，伤口不要包扎。然后到指定的狂犬疫苗接种部门及时、全程接种狂犬疫苗。一般来说，被咬的伤口深而严重，部位越靠近头、面，越危险，必须尽快注射疫苗和免疫血清。

十二、如何预防狂犬病？ 首先是对犬接种狂犬病疫苗，要定期到狂犬病定点免疫点注射兽用狂犬疫苗，犬类得到了疫苗的保护，就可以大大降低犬的带毒率和发病率，减少对人类的威胁。其次，人被犬咬伤后，应挤掉污血，及时用肥皂水或清水冲洗伤口，尽快到疾控(防疫)、医院等卫生机构注射犬疫苗，严重的还要注射抗狂犬病毒血清。

十三、被注射过兽用狂犬病疫苗的宠物猫、狗咬伤或抓伤，需要注射狂犬病疫苗吗?

需要，因为它只能保护猫、狗不发病,但仍可能携带病毒。