11岁男童查出重度肝硬化!他这一习惯很多人都有

深圳的小智(化名)

11岁就因为肥胖,肝脏出了大问题
 
体重接近130斤
一查是中度脂肪肝
 
小智(化名)从小胃口就好,一顿能吃2、3碗白米饭,爱吃红烧肉等荤菜。长得浓眉大眼,白白胖胖;小学四年级时他体重就近130斤。
 
2019年9月,10岁的小智在学校体检结果“亮红灯”:医生发现他的转氨酶升高,建议到医院进一步检查肝脏。于是,小智的爸妈带他到深圳市第三人民医院检查。
 
做完B超后,医生愣了:影像结果显示中度脂肪肝,肝脏右叶最大斜径148mm,比成人正常肝脏还要大。

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小智2019年B超结果
 
孩子才10岁就有中度脂肪肝……
这让医生心中有了一丝不好的预感
 
考虑到B超对于肝病诊断有局限性,医生建议小智做肝穿刺(即肝活检)。肝穿刺是医生用微创方法获取肝脏组织进行检查的一种手段。肝穿刺活检准确率高,是作为诊断疑难性肝病的“金标准”。
 
倘若不是因为体检查出了问题,别说旁人看起来了,连小智都觉得自己健康得不得了。这下突然要让他做肝穿刺难免有些害怕,于是小智拒绝了。
 
一晃一年过去了
情况如何?
 
一年后更胖了
孩子得了“重度肝硬化
 
今年5月,小智又回到了医院复诊,b超结果显示:小智是从原本的中度脂肪肝变成了轻度脂肪肝

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小智今年5月的B超结果
 
由中度变成轻度
这本是一个让人开心的结果
但事情真的那么简单吗?
 
眼前的小智比起一年前明显胖了,加上他疫情期间宅在家吃好喝好缺乏锻炼,脂肪肝难道真的降级了吗?为了确保万一,医生再次建议孩子做肝穿刺,才能准确地查出肝脏的情况。

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左:小智,右:小智爸爸
 
小智的爸爸一年前也曾做过肝穿刺,查出重度脂肪肝,经过一年治疗后成功瘦了35斤,降为轻度脂肪肝。于是,“逆袭”成功的小智爸爸鼓励孩子接受肝穿刺。这一次小智鼓起了勇气,于6月1日进行了肝穿刺。
 
3天后
肝穿结果出来了
验证了医生不详的预感
 
小智的病理报告显示:非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化,肝硬化等级是S3-4,属于重度肝硬化。
 
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小智的穿刺病例报告

小智家人怎么也没想到

11岁的孩子竟然会得重度肝硬化

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症状为肝肿大、腹部蛙腹状、腹软等主要由肝脏疾病所致常引发水电解质紊乱、腹腔感染等简介肝腹水是指主要由于肝脏疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等,导致肝细胞变性、坏死、再生,促使组织纤维再生和瘢痕收缩,引起肝脏变硬,形成肝硬化,肝硬化之后,会导致肝脏功能减退,门静脉高压,形成肝腹水。主要表现为肝肿大、腹部蛙腹状、坐立安、进食困难、睡眠困难、尿少等症状,好发于慢性肝炎患者及酗酒者,一般通过药物治疗,大部分患者可以治愈,如果有积极治疗,则容易引发水电解质紊乱、腹腔感染等并发症,严重危害人体的健康。症状表现:典型的症状表现为肝肿大、腹部蛙腹状、坐立安、进食困难、睡眠困难、尿少等。诊断依据:具有肝肿大、腹部蛙腹状、坐立安、进食困难、睡眠困难、尿少等典型的临床表现,再结合腹腔镜和肝脏穿刺检查即可确诊。是否具有传染性?否是否常见?本病常见,好发于慢性肝炎患者及酗酒者,发病率为75%[1]。是否可以治愈?本病可以治愈。通过及时的药物治疗,大部分患者可以治愈,症状明显改善,病情明显减轻。是否遗传?否是否医保范围?是
王宁·主治医师王彦丽副主任医师中国医科大学附属第一医院
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