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钟滢

认识骨量减少(三)

认识骨量减少(三)

骨量减少如何诊断和预防呢?

诊断

骨质减少通常没有任何症状。这使得它很难诊断,除非你有骨密度测试。这个测试是无痛且快速的。它通过 x 光来估计你的骨骼的密度。

预防和治疗

采取措施预防骨质减少越早越好。和你的医生谈谈适合你的锻炼计划。吃正确种类的食物。

但即使你已经有骨质减少,你可以通过以下策略来阻止它转变为骨质疏松症:

  • 摄入足够的钙和维生素 D:在生命的任何阶段,这可能是你能为你的骨骼做的最重要的事情。你可以从以下食物中获取钙
  • 乳制品,如酸奶、奶酪和牛奶(选择低脂或脱脂的品种)
  • 菠菜和西兰花
  • 干豆
  • 大马哈鱼
  • 维生素 D 可以帮助你的身体吸收钙,可以在鸡蛋和富含脂肪的鱼类中找到,如鲑鱼和沙丁鱼。
  • 一些食物,包括橙汁、谷物和面包,都添加了钙和维生素 D。
  • 每周在太阳下晒两次 10 到 15 分钟也是一个好主意,因为这有助于你的身体将阳光转化为维生素 D。
  • 如果你的医生认为你没有摄取足够的钙和维生素 D,他们可能会建议你服用补充剂。

举重:你可以经常做负重运动来预防或减缓骨质减少。在你开始力量训练计划之前,和你的医生谈谈。

生活方式的改变:如果你吸烟,试着戒烟。减少碳酸饮料和酒精的摄入。

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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

文章 人工关节专家问答

人工关节专家问答(一) 问题1:关节置换(换关节)就是把整个关节换掉吗? 专家解答:一般来说是这样的,我们采用金属、聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,代替病变关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。 问题2:人体所有关节都可以置换吗? 专家解答:人体的大关节都可以置换。最常见的是髋关节和膝关节。其他如肩关节、踝关节、肘关节、甚至手指的指间关节都可以置换。髋关节和膝关节置换技术都起源于德国,膝关节置换有160年历史,髋关节置换有120年历史。踝关节置换起源于法国,目前也有50年的历史。 需要髋关节置换的大多数病因是股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、髋骨关节炎以及髋部骨折。膝关节置换的病因主要是膝骨关节炎、类风湿性关节炎。 问题3:当然也不是只要关节有问题就需要进行换人工关节,什么时候需要人工关节置换? 专家解答:说的非常对,只有关节出了大问题才需要置换。 比如股骨头坏死这个疾病老百姓都是闻之色变,但是早期都可以保髋治疗。只有到了股骨头塌陷,出现了骨关节炎,疼痛严重影响到了关节活动功能,才需要做髋关节置换。 我们中的绝大多数人年纪大起来都会受到膝骨关节炎的困扰,当出现静息时膝关节明显疼痛,膝关节伸不直弯不拢,内翻或外翻畸形的时候,才会考虑膝关节置换。

钟滢

副主任医师

浙江省中医院

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文章 人工关节专家问答(三)

人工关节专家问答(三) 问题 6:人工关节毕竟不是原装的,很多人最关心的是手术后能像正常人一样走路吗?会不会关节比较僵硬? 专家解答:人工关节手术着眼于解决疼痛和恢复关节活动功能。恢复像正常人一样的行走功能是人工关节手术的目的。在我们科,患者术后随访时都需要做步态分析,患者不仅恢复了行走能力,而且步态都是良好的。 问题 7:有没有一些动作就没办法做了? 专家解答:在人工关节置换术后的恢复期,为了避免人工关节脱位,医师会告诉患者避免做一些动作。比如采用常规后外侧手术切口的髋关节置换患者,医生会反复告诉他,手术以后不可以跷二郎腿、自己穿袜子、坐比较低的坐便器,以避免人工髋关节发生脱位。当然我们采用前沿的直接前方入路切口进行髋关节置换时,这些动作已不再是禁忌。 所以,接受人工髋膝关节置换的患者,术后正常的活动是完全没有问题的。国外甚至有患者在接受髋关节置换术 100 天后就参加越野摩托赛和铁人三项等极限运动,当然这并不是我们鼓励的常态。

钟滢

副主任医师

浙江省中医院

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文章 人工关节专家问答

人工关节专家问答(五) 问题 11:有哪些因素会影响人工关节的使用寿命? 专家解答:人工关节手术时假体尺寸选择正确,正确安装,恢复力线,以及术后并发症的预防是保证长期使用的关键。对于患者来说,控制好自己的体重(BMI),避免外伤导致的脱位和假体周围骨折也非常关键。就好比我们买一辆小汽车,首先工厂里生产用料好、组装的工艺也要好。买回来以后,不要超载,不要野蛮驾驶,更不能闹出个车祸。 问题 12:如果要二次置换,困难吗? 专家解答:二次置换也就是我们所说的翻修手术,难度比初次手术会高一些。手术中,需要拆除原先的假体,拆除过程中容易发生骨折、骨质缺损。手术时间会长一些,出血也会多一些。 问题 13:人工关节置换手术有没有年龄上限? 专家解答:我们给一对百岁老姐妹做过人工关节置换,国内报道目前股骨颈骨折做人工髋关节置换最高龄记录已经超过了 110 岁。所以年龄不是手术的限制。

钟滢

副主任医师

浙江省中医院

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我怀疑自己患有肩周炎,肩膀疼痛且活动受限,想知道维生素E和根痛平是否有效?患者男性46岁

就诊科室:关节科

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医生建议:对于肩周炎,维生素E的作用有限,但根痛平可以缓解疼痛。除了药物治疗外,物理治疗、针灸和按摩也可以帮助改善症状。同时,适当的休息和肩部锻炼也很重要。日常生活中,避免长时间保持同一姿势,定期进行肩部伸展运动,使用正确的坐姿和站姿,减少重物的搬运等都可以有效预防和缓解肩周炎。

钟滢

副主任医师

浙江省中医院

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孕妇左手手腕局部疼痛,无明显外伤,担心影响胎儿,求诊断和治疗建议。患者女性27岁

就诊科室:关节科

总交流次数:20

医生建议:考虑到孕期的特殊性,桡骨茎突腱鞘炎的诊断需要结合临床表现和影像学检查。治疗上,建议采取非药物治疗方法,例如减少使用手机和鼠标的时间,温水毛巾热敷等。同时,注意休息和避免过度使用手腕。如果疼痛严重影响日常生活,可以考虑物理治疗或局部注射治疗。

钟滢

副主任医师

浙江省中医院

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我膝盖疼,蹲下时尤其明显,走路不疼。请问可能是什么问题?患者女性23岁

就诊科室:关节科

总交流次数:28

医生建议:根据症状和体征,初步判断可能是半月板损伤。建议进行膝关节磁共振检查以获取更准确的诊断结果。对于轻度损伤,可以通过保守治疗来恢复,包括使用消炎镇痛药如布洛芬,以及硫酸氨基葡萄糖来帮助修复软骨。同时,外用药物如云南白药喷雾也可以缓解疼痛。请注意,损伤的程度需要通过磁共振检查来确定。如果损伤较轻,可以通过上述方法进行治疗。如果损伤较严重,可能需要进行膝关节镜手术。

钟滢

副主任医师

浙江省中医院

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