认识阴茎海绵体硬结症(3)

①仔细询问病史和性史,包括性心理史、勃起时的硬度、有无阴茎短缩、硬结和勃起疼痛等。体检可以扪及阴茎干的阴茎纤维性硬结,边界清楚。好发部位在阴茎背侧中线,Perimenis 报道背侧阴茎硬结症占 77.6%,其次是阴茎腹侧,侧面斑块相对少见,但容易造成更严重的畸形。

②超声检查可识别阴茎硬结的数目和位置及有无钙化。如果计划切除或切开斑块,移植物替代,则需行药物诱发阴茎勃起,多普勒超声可检查阴茎的血管功能,检查海绵体和背动脉之间的侧支循环。海绵体造影可以确定静脉关闭功能障碍,特别是海绵体注射药物诱发勃起时的影像,可评估阴茎的弯曲度。

阴茎海绵体硬结症是阴茎白膜及其在海绵体内的分隔纤维化形成硬结,可引起阴茎弯曲变形,这些病变呈慢性非细菌性炎症过程,不至于转为恶性,故阴茎海绵体硬结症的主要危害是影响性功能,降低生活质量,不会危及生命。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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南昌市青山湖区塘山镇卫生院全科
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#阴茎纤维性海绵体炎[阴茎海绵体硬结症]#概述
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阴茎白膜及其分隔,纤维化形成硬结阴茎疼痛、弯曲畸形、勃起功能障碍法治愈,只能通过治疗尽量改善症状简介阴茎海绵体硬结症指阴茎白膜及其在海绵体内的分隔,在某些因素作用下纤维化形成硬结,阴茎白膜是一层坚韧的纤维结缔组织,包裹两侧阴茎海绵体,阴茎海绵体是阴茎的勃起组织。产生硬结后,阴茎疼痛、弯曲畸形、勃起功能障碍[1]。本病非严格意义上的遗传病,但常与遗传有关。本病常见,且法治愈,只能通过药物或手术治疗尽量改善症状。若及时治疗,有可能导致严重的后果,危害患者的健康,影响正常生活。症状表现:典型症状是阴茎疼痛、阴茎弯曲畸形、勃起功能障碍。诊断依据:本病特异性的诊断手段,要根据患者的症状如阴茎疼痛、阴茎弯曲畸形、勃起功能障碍,结合体格检查,影像学检查如X线、超声、MRI,综合诊断[2]。阴茎海绵体硬结症有哪些类型?活动期静止期是否具有传染性?是否常见?本病常见。国外研究报道的流行病学数据为0.3%-8.9%[3]。是否可以治愈?目前法治愈,确诊后立即治疗,以药物治疗改善症状为主,如长期药物治疗效,可以考虑外科手术治疗。若及时治疗,有可能导致严重的后果,危害患者的健康,影响正常生活。是否遗传?否,本病非严格意义上的遗传病,但常与遗传有关。是否医保范围?是
胡奕卿·主治医师郭启振主任医师中国医科大学附属盛京医院
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