长期吃安眠药副作用大吗?别慌,医生有3点建议
你可曾有过这样的经历,用过一些药物之后,明明病已经治好或者症状减轻了,却还想继续用药?亦或者,患病吃药变成了一种心理安慰,不管药物是否不起作用,吃了药,心理上会觉得踏实一些?
这些都是不同程度的药物成瘾的表现,不管是精神依赖,还是身体依赖,或者是身体精神双重依赖(瘾君子对毒品的依赖通常是双重依赖)。
好好服个药,又不是毒品,怎么就成瘾了呢?
通常情况下,出现依赖需在一个长期的过程中产生,这一点与毒品不同。毒品通常使用一次,就欲罢不能了。
一些药物长期的刺激大脑,使之产生轻度的新快感,久而久之,精神上就有了依赖。精神依赖在药物成瘾更常见一些。
还有一些药物,比如部分止疼药,因为能止疼,就阻断了身体不适的症状,断了药又会疼,所以对药物就产生了身体上的依赖。身体依赖通常与剂量有关,随着身体阈值的提升,用药量会逐渐增大,才能达到之前相同的效果。
精神依赖和身体依赖,或单独,或一起,对人体中枢神经系统产生了强化刺激,成瘾的感觉更明显。
人为的药物滥用
在镇静催眠类药物,也就是常说的安眠药中,滥用情况最普遍。这类药物可缓解焦虑,增进睡眠,放松情绪。在现代社会,生活和工作节奏都比较快,生活压力大,失眠的人逐渐增多,滥用安眠药现象也日趋严重。
滥用药物的后果之一,就是对药物产生依赖。突然的中断药物,身体会出现明显的不适感。所以判断是否药物依赖了,就是看他在突然中断药物的时候,身体是否会出现明显的不适。
容易依赖的药物又不是毒品,对身体的伤害应该没有毒品那么大吧?
依赖或者成瘾,通常会造成中枢神经系统功能失调,也可能导致精神症状的发生。比如精神萎靡、疲惫乏力、抑郁、焦虑、幻觉等等。不同的药物对身体伤害是不一样的。举个例子说明:
安眠药(地西泮)是很典型的长期连续用药可产生依赖性和成瘾性的药物,停药可能发生戒断症状,表现为激动或忧郁。
长期应用会导致减慢,认知能力、记忆力、智力等均衰退。这种情况在老年人身上更加明显,长期服用还有可能会引发老年性痴呆。长期应该可能影响性功能,但通常是非器质性的,大多在停药后能恢复。
有严重慢性阻塞性肺部病变的人,长期应用该类药物可加重呼吸衰竭。
对于肝肾功能不全的人,本身药物代谢就慢,药物在体内的衰减时间会延长,更容易加重副作用和成瘾性。
其他易成瘾的药物长期应用,还可能造成肝肾毒性。像长期服用抗精神病药物,会引起肠梗阻,也是精神科常见的一个并发症。
药物是治病的,又不能不用,有没有不成瘾的方法?
实际上,药物成瘾主要是滥用所致,不加节制的过度服用导致成瘾。绝大多数药物在正常剂量和规定疗程下使用是不会成瘾的,但一定要避免长期大剂量使用。
基本上容易成瘾的药物,目前来看,都有可替换性,也就是说,可以要求医生开具一些不容易成瘾的药物。
但如果考虑风险获益比,一定要使用的话,建议初始用量一定要小,而且一定要在医生的指导下使用,尤其是精神类药品。国家有严格监督管理控制的,一般没有医生的处方是不允许购买的。
还有哪些药品,容易产生药物依赖呢?
除了上面提到的镇静催眠药以外,像抗焦虑药、抗抑郁药、镇痛药、精神病药等均可能产生成瘾性,而且部分药物成瘾性很快。
一些比较隐蔽的精神类药品,合法添加在正常药品中,比如咳喘类的药品中,有一些是含有可待因或吗啡的,如久服也有成瘾的可能。对于精神依赖,好多男士一定深有体会,就是尼古丁(烟草),基本上只产生精神依赖性,而不引起躯体依赖。戒烟戒不掉,其实就是留恋那一种欣快感,嘴巴和手指太寂寞。
中药中也有一些容易成瘾的,比如麻黄、罂粟等,这些物质都是提炼毒品的来源。
还要注意的是,含有咖啡因的药品,甚至是食品饮料,久服也容易成瘾。
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