如何预防耳石症复发？

主任医师刘明勇

耳石症痊愈后一年内的复发率是30%，终生的复发率是50%。临床工作中的确有部分患者朋友一年内多次复发，非常苦恼。那么如何预防耳石症复发呢？

第一、避免着急上火、暴怒生气、过度劳累、失眠或熬夜。

如果情绪不能自我调理到正常状态或者顽固性失眠，可找医生服用一些调节神经调节情绪调节睡眠的安神类药物，可以中西医搭配，具体疗程根据个人情况而定。如果您顽固性失眠已经2-3年，那么至少要服用类似药物2-3月。服药期间注意药物有一个逐渐起效的过程，达到稳定疗效后也一定要巩固一段时间，然后逐渐减量直至停药。在这个服药过程中一定要定期复诊，听从医嘱，切忌自作主张，要么是吃药3天没见疗效就不再服药，要么是病情略有好转就匆匆停药，这样病情很容易就会复发，还需要从头开始，增加了治疗时间和难度。还有人对药物说明书上的副作用特别敏感，看到说明书写了一些副作用就不吃药了。其实大夫选择的无论是中成药或者是西药，都是选择的是副作用较少的。药品说明书上的副作用是国家所要求的，即使1万人服药有1人不舒服都需要写在说明书上面，大家大可不必担心。

第二、避免剧烈运动、极限运动、外伤和特殊的体位。

拳击、散打、橄榄球、马拉松、滑冰、滑雪、跳水、跳伞、蹦极、开车追尾这样的剧烈运动、极限运动或者外伤会导致大量的耳石颗粒脱落，导致多个半规管耳石症，临床症状比较严重，而且容易复发。倒立、头低位的瑜伽动作等特殊体位也容易导致耳石症脱落。

第三、避免骨质疏松。

骨质疏松导致耳石颗粒不致密不结实而容易脱落。朋友们可能认为骨质疏松仅见于老年人，其实骨质疏松不仅仅见于老年人，也可以见于年轻人。临床上经常可以见到年轻耳石症朋友的血液中羟-维生素D3严重缺乏。钙的吸收利用必须有羟-维生素D3，后者主要由太阳光中的紫外线照射人体的皮肤产生。所以日光照射不足的年轻人尤其是爱美爱白的年轻女性朋友们更容易发生羟-维生素D3缺乏，继而骨质疏松，最后导致耳石脱落。所以得了耳石症以后应当化验血清中的羟-维生素D3，如果低下就应当在医生指导下补充D3和钙，另外应当多晒晒太阳，多在户外运动运动。

第四、戒烟、限酒、限咖啡。

烟草中的尼古丁和其他有害物质导致内耳微血管痉挛，耳石器官缺血后会导致耳石颗粒脱落。大量长期饮酒者由于酒精的长期毒性作用也会损害内耳微动脉，进而导致耳石症。大量饮用咖啡有可能诱发骨质疏松，从而导致耳石症。

第五、家族性的耳石症患者更要加强耳石症的预防。

少数的耳石症患者是家族性的。笔者曾经见到爸爸35岁耳石症，女儿7岁也得了耳石症并多次发作。还有一个家庭内出现三四个耳石症病人的例子。家族性的耳石症复发率要高于一般的耳石症，所以对于家族性的耳石症患者朋友，更应做好前面的四条事项，避免耳石症复发。

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