如何治疗便血呢?

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主治医师朱国礼
朱国礼,主治医师,郑州市第一按摩医院,中医内科

便血是一个临床症状,是疾病的外在表现,提示我们的身体出现问题,是预警。那么便血的常见原因和治疗措施有哪些的。

一.上消化道出血。此时便血呈黑色,柏油样大便,伴随着恶心、呕吐、反胃等胃部不适症状。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化胃底经脉曲张破裂出血,小肠肿瘤等疾病。上消化道出血多出血量大,病情急,需要及时住院治疗。住院后病人不能再继续禁食,给予病人抑酸、止血、补液营养支持对症治疗,给予奥曲肽 24 小时维持静滴治疗。病情平稳后查胃镜明确诊断,但是对于药物治疗没有效果,需要急诊查胃镜,胃镜下止血治疗。

二. 下消化道出血。1.脓血便、大便不成形,大便次数增加或者大便形状改变,多提示肠道疾病,可见于大肠癌,肠炎(溃疡性直肠、结肠炎)放射性肠炎,缺血性肠病等。一般以上疾病出血量不大,可先给予病人流质饮食,行肠镜检查确诊。如果经肠镜检查确诊是大肠癌,首先外科手术切除治疗,不能手术的病人给予化疗及提高免疫力治疗,延长生存期间,减轻病人痛苦;如果是肠道炎症性疾病,急性感染性禁食、补液治疗;缓解期者给予中药保留灌肠治疗,口服整肠生或者肠炎宁;确诊是痢疾的病人需要去传染病医院或者肠道感染专科就诊。值得注意的是缺血性肠病的病人不能应用止血药物,应给予改善微循环类药物治疗。2.便血暗红,大便成型,大便外附有红色血迹。多见于肠息肉或肠道憩室感染出血,肠道憩室感染出血也可以表现为大量鲜血便的出现,需给予病人禁食水、止血、补液治疗,择期查肠镜确定诊治。3.便鲜血,点滴或者喷射状;便鲜血伴大便时肛门疼痛。一般可确定为肛门疾病,痔疮或者肛裂。轻者饮食调理、药物治疗,重者外科手术治疗。

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