藏毛窦
藏毛窦,是在骶尾部臀间裂的软组织内生长的一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发。可表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织,纤维增生,常含毛发。虽在出生后可见此病,但多在青春期后20-30岁发生,阴毛发脂腺活动增加才出现症状。
藏毛窦形成有两种学说:
一种是先天性疾病,由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致该处皮肤先天性缺损,使表皮向内折叠引起
另一种是后天获得性疾病,窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病,窦道不易愈合。走路时臀部的扭动摩擦,使臀中裂之间的毛发刺入附近的皮肤,形成短管道,而毛发仍与其根本相连,短管道随即上皮化。当毛发有原来的毛囊脱落后,被上皮化的短管道产生引力吸入。
发病危险因素:局部损伤、毛发硬、久坐的职业习惯、体重指数大于25个人卫生状况较差、患者在骶尾部中线可见皮肤凹陷,有不规则小孔,直径约1~3 mm。一般有反复感染化脓自行破溃或手术切开排脓的病史。早期表现为骶尾部反复发作的肿胀、疼痛及异物感染伴局限性囊肿形成,晚期表现为囊肿感染、形成浅表性脓肿自行破溃。典型症状为骶尾部急性脓肿或慢性分泌性窦道,有急性感染者,局部有发热、疼痛,挤压痛等急性症状,并伴有发热寒战等急性感染的全身临床表现。
藏毛窦治疗方法多种多样,各种治疗方法均有其优缺点。没有一种治疗方法可以治疗疾病带来的所有问题。临床医生在治疗前详细评估每一个患者具体的病变范围、特点以及病人所处的社会环境和经济条件,选择最适合患者的治疗方案。
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