筋膜炎的诊断与治疗

筋膜炎（fasciitis）又称纤维织炎（fibrositis），是指筋膜的病理性改变，可以发生在全身的各个部位，引起机体肌肉筋膜的各种不适表现，比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。

筋膜炎分类：

• 颈肩肌筋膜炎：颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等，可向上臂等部位放散。
• 腰背肌筋膜炎：由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因，使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性，继而出现腰背部疼痛。
• 足底筋膜炎：足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

临床表现：

1. 发病部位疼痛：多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。
2. 晨起或天气变化及受凉后症状加重：活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

治疗：

• 休息、热敷、按摩、封闭
• 加强肌肉力量
• 腰部制动、消炎止痛药物、肌松镇静药物、活血化淤药物、理疗
• 手术切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。

2-3 天症状可以明显减轻，1～2 周内症状消失，不留后遗症，但是易反复。