儿童肛门瘙痒

什么是肛门瘙痒？

肛门瘙痒是指肛门或肛周皮肤出现瘙痒。肛门是消化系统的末端(图 1 )，即粪便排出体外的部位。

肛门瘙痒可引起不适和尴尬。有人认为肛门瘙痒表明其存在结肠癌，但肛门瘙痒通常由其他因素导致。

病因是什么？

肛门瘙痒有许多可能的因素，包括：

• 部分粪便残留在肛周皮肤–腹泻或排软便更可能出现该情况。
• 痔–是直肠内肿胀的静脉，可引起疼痛。
• 可刺激肛门的如下食物或饮料：
  • 咖啡、茶、啤酒和可乐
  • 巧克力
  • 西红柿
  • 橙子或葡萄柚等柑橘类水果
• 累及肛门的如下疾病：
  • 肛门脓肿–肛门内腺体感染出现的肿块。
  • 肛瘘–肛门腺体与脓肿间形成的通道。
  • 癌症–部分肛门癌、直肠癌或结肠癌患者可出现肛门瘙痒。
• 如下皮肤病：
  • 银屑病–引起皮疹和瘙痒的皮肤病。
  • 皮炎–皮肤接触刺激物或过敏物后发生的皮疹。这些刺激物或过敏物可能是护肤霜、洗涤剂或接触肛周的某物。
• 由细菌或真菌感染导致的疾病。

可以自行处理缓解肛门瘙痒吗？

可尝试如下措施：

• 保持肛门及肛周皮肤的清洁和干燥：
  • 排便后用湿清洁垫或湿巾轻柔擦拭。
  • 不要使用可加重症状的金缕梅等清洁剂。
  • 排便后使用温和无味的肥皂沐浴，然后用柔软的毛巾擦干或用设置为冷风档的吹风机吹干清洗区域。
  • 在肛周使用有助于保持干燥的无味滑石粉。
• 在该区域使用抑制瘙痒的软膏–可使用非处方药氢化可的松乳膏(商品名： Preparation H、Anu-med HC 等)，但使用时间不应超过 2 周。
• 在该区域使用氧化锌软膏或糊剂(商品名： Desitin、Balmex 等)
• 若瘙痒在夜间加重，可使用抗组胺药(商品名： Benadryl、Aler-Cap 等)。

也可以尝试避免食用或饮用可导致肛门瘙痒或腹泻的食物。如有人在摄入牛奶或奶制品后会发生腹泻。

需要检查吗？

可能需要。医护人员会进行体格检查并询问症状，可能还需要进行以下辅助检查：

• 活检–若医护人员发现有肿块，将取样进行镜下检查确认是否有癌细胞。
• 结肠镜检查–可观察结肠内壁的情况。医生会在检查前用药使您放松，用一根带有微型摄像头的导管插入肛门推至结肠，观察是否有癌症或其他问题。

如何治疗？

医生会治疗导致肛门瘙痒的疾病，这通常能消除瘙痒。

若出现少数患者在尝试不同止痒治疗后仍存在瘙痒的情况，医生会给予其他乳膏，偶尔会在肛周注射药物；这可止痒。

可以预防吗？

可通过以下方式降低发生肛门瘙痒的几率：

• 保持肛周清洁和干燥
• 不要食用可导致肛门瘙痒或腹泻的食物