房颤患者能生育吗？

很多得了房颤的人有下面这些“不好启齿”的问题。

 

“我都心功能衰竭了，还能过夫妻生活吗?会不会猝死？”

 

“我身上装了起搏器，‘啪啪’有限制吗？”

 

“我长期吃华法林，对‘啪啪’有没有影响啊？”

 

本文就来深度聊一聊，得了房颤，还能不能过性生活，需要注意些什么。由于房颤的治疗是个长期的系统工程，处于病程中不同阶段的患者对于性生活总会有各种各样的烦恼，或者需要一些温馨小提示。

 

多数患者无需回避这项运动

性生活说到底是一种运动，任何一种运动总体上可归为静力性运动或动力性运动。

 

所谓“静力性运动”，也称为“等长运动”，简单说就是“看上去身体不怎么动的运动”，这类运动的特点是肌肉张力很高、但关节活动度很小，比如举重、赛车、蹲马步等。这类运动主要引起血压升高，心脏负荷加重，对于心脏的需求是被动的。

 

而所谓“动力性运动”，就是我们通常说的运动，肌肉和关节活动幅度都很大，比如篮球、马拉松等，这类运动耗氧量大，要求心脏输出血量高，对于心脏的需求是主动的。

 

所以理论上讲，在绝大多数情况下，正常的性生活包含了低强度的静力和动力性运动。

 

合并了心功能衰竭，适度性生活有利康复

如果房颤合并了心功能不全，任何高强度的动力性竞技运动显然都不太适合。但正常的“啪啪”属于低强度的动力性运动，一般问题不大。反过来讲，医生会鼓励这些患者量力而行地参与慢跑、骑自行车，以改善心功能不全康复期的病情转归。同理，适度的“啪啪”也应该是好的选择，属于合理康复的范畴。

 

植入了起搏器，也无需叫停性生活

起搏器植入以后，理论上患者只要能自由活动，就应该可以耐受性生活，不需要过度限制。从安全性角度大可放心，植入起搏器的患者完全可以享受合理的性生活。但是一些人有心理障碍，不敢运动强度过大，或做伸展运动，应该从心理角度去解决这个问题。

 

射频消融术后，多久可以恢复性生活？

一般情况下，射频消融术后 2 周，患者可恢复正常工作与生活，但是手术的穿刺部位在腹股沟处，1 个月内仍需避免太过剧烈的劳作或运动。在性行为时产生的性兴奋刺激可以增加心脏的兴奋性，可能引起心律失常再度发生。因此，建议术后 1 个月内尽量不要过性生活。1 个月后复查，如果患者已经恢复，没有复发的迹象，则可以适当地进行性生活，如果中间出现心悸等不适，及时停止，并尽快就医[1]。

 

正在吃华法林，应谨慎防出血

运动问题除了以上两个方面，还有个重要概念，就是“碰撞”。

 

“啪啪”的碰撞包括人与人之间的，强度合理的话没有问题。口服华法林等抗凝药的患者更要注意碰撞强度，确实有因为房事过猛导致内出血的案例，所以应适当注意。另外，不要忽视人与物的碰撞，比如坠落床下，特别是头部着地，正常人风险不大，但正在吃华法林创伤后出血风险更高，有一定脑出血的风险。

 

上面讨论的是一些共性问题，具体到个人，风险各有不同，就比如足球运动，前锋、后卫、守门员……每个人的运动水平都不一样，所以每个人“啪啪”的角色和风险也不尽相同。总体上讲，合理的性生活对于房颤患者是安全，并且有益于健康的。