房颤患者能生育吗?

很多得了房颤的人有下面这些“不好启齿”的问题。

 

“我都心功能衰竭了,还能过夫妻生活吗?会不会猝死?”

 

“我身上装了起搏器,‘啪啪’有限制吗?”

 

“我长期吃华法林,对‘啪啪’有没有影响啊?”

 

本文就来深度聊一聊,得了房颤,还能不能过性生活,需要注意些什么。由于房颤的治疗是个长期的系统工程,处于病程中不同阶段的患者对于性生活总会有各种各样的烦恼,或者需要一些温馨小提示。

 

多数患者无需回避这项运动

性生活说到底是一种运动,任何一种运动总体上可归为静力性运动或动力性运动。

 

所谓“静力性运动”,也称为“等长运动”,简单说就是“看上去身体不怎么动的运动”,这类运动的特点是肌肉张力很高、但关节活动度很小,比如举重、赛车、蹲马步等。这类运动主要引起血压升高,心脏负荷加重,对于心脏的需求是被动的。

 

而所谓“动力性运动”,就是我们通常说的运动,肌肉和关节活动幅度都很大,比如篮球、马拉松等,这类运动耗氧量大,要求心脏输出血量高,对于心脏的需求是主动的。

 

所以理论上讲,在绝大多数情况下,正常的性生活包含了低强度的静力和动力性运动。

 

合并了心功能衰竭,适度性生活有利康复

如果房颤合并了心功能不全,任何高强度的动力性竞技运动显然都不太适合。但正常的“啪啪”属于低强度的动力性运动,一般问题不大。反过来讲,医生会鼓励这些患者量力而行地参与慢跑、骑自行车,以改善心功能不全康复期的病情转归。同理,适度的“啪啪”也应该是好的选择,属于合理康复的范畴。

 

植入了起搏器,也无需叫停性生活

起搏器植入以后,理论上患者只要能自由活动,就应该可以耐受性生活,不需要过度限制。从安全性角度大可放心,植入起搏器的患者完全可以享受合理的性生活。但是一些人有心理障碍,不敢运动强度过大,或做伸展运动,应该从心理角度去解决这个问题。

 

射频消融术后,多久可以恢复性生活?

一般情况下,射频消融术后 2 周,患者可恢复正常工作与生活,但是手术的穿刺部位在腹股沟处,1 个月内仍需避免太过剧烈的劳作或运动。在性行为时产生的性兴奋刺激可以增加心脏的兴奋性,可能引起心律失常再度发生。因此,建议术后 1 个月内尽量不要过性生活。1 个月后复查,如果患者已经恢复,没有复发的迹象,则可以适当地进行性生活,如果中间出现心悸等不适,及时停止,并尽快就医[1]。

 

正在吃华法林,应谨慎防出血

运动问题除了以上两个方面,还有个重要概念,就是“碰撞”。

 

“啪啪”的碰撞包括人与人之间的,强度合理的话没有问题。口服华法林等抗凝药的患者更要注意碰撞强度,确实有因为房事过猛导致内出血的案例,所以应适当注意。另外,不要忽视人与物的碰撞,比如坠落床下,特别是头部着地,正常人风险不大,但正在吃华法林创伤后出血风险更高,有一定脑出血的风险。

 

上面讨论的是一些共性问题,具体到个人,风险各有不同,就比如足球运动,前锋、后卫、守门员……每个人的运动水平都不一样,所以每个人“啪啪”的角色和风险也不尽相同。总体上讲,合理的性生活对于房颤患者是安全,并且有益于健康的。

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吕常智·主任医师
吕常智主任医师三甲可处方
丹东市第一医院心血管内科
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擅长:擅长心血管疾病的介入诊断与治疗,及冠心病,心律失常多种心血管疾病的临床诊断与治疗。在急性,慢性心力衰竭,心肌炎,心包炎,扩张性心肌病,肥厚性心肌病,限制性心肌病,瓣膜性心脏病,原发性及继发性高血压,心脏神经官能症等方面疾病的诊断与治疗亦有较深的造诣。
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房颤是指心房泵血的正常节律被打破并发症严重,可造成多器官栓塞、致命性脑梗塞治疗目标为恢复窦性心率、预防血栓栓塞简介房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。症状表现:大多数患者有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑矇等症状,部分患者会有多尿表现,多会伴发脑栓塞。诊断依据:根据患者的症状,以及通过体格检查、心电图检查即可明确诊断。房颤有哪些类型?阵发性房颤持续性房颤永久性房颤是否具有传染性?否是否常见?是是否可以治愈?房颤的预后与疾病的严重程度密切相关。阵发性的房颤可以治愈,过一旦房颤持续一年以上,演变成永久性房颤,就很难恢复为正常的窦性心律了。是否遗传?否是否医保范围?是
吕常智·主任医师程姝娟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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