食管癌的早期信号、高危人群、筛查和预防(4)

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住院医师吴俊民
吴俊民,住院医师,南昌市第一医院,消化内科

食管癌的检查

筛查对象:

根据我国国情及食管癌的流行病学特征,符合第1条和2-6条中任一条者应列为食管癌高危人群,建议作为筛查对象:
1)年龄超过40岁,
2)来自食管高发区;
3)有上消化道症状;
4)有食管癌家族史;
5)患有食管癌前疾病或癌前病变者
6)具有食管癌的其他高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)

筛查方法:

一、食管脱落细胞学检查

食管脱落细胞学检查 是食管癌早期诊断的首选方法,经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行,总的准确阳性率可达90%以上,该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低。

二、X线钡餐造影

 该方法能早期发现食管黏膜、结构及功能的变化,能够帮助较早判断食道癌前病变。且痛苦小,易耐受。

三、金标准:内镜检查

该方法已成为检查上消化道疾病(食管癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的最可靠方法。在早期食管癌中,内窥镜的检出率可达85%以上。

预防建议

一、远离亚硝胺与霉菌

亚硝胺与食管癌的关系密切,霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。

饮水要注意水源,自来水也要防被污染,否则也会致癌。

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