如何区别变异性哮喘和典型的哮喘?

变异性哮喘和典型的哮喘最大的症状区别是,哮喘的基本特点就是“喘”,而变异性哮喘是以“咳嗽”为主,“喘”不是主要症状。不过,就长期临床经验而言,变异性哮喘最终还是很可能发展成为典型的哮喘,所以说有效地治疗变异性哮喘可防止症状加重。

如果按哮喘的程度将其分级,变异性哮喘应该属于程度较轻的。其致病机理有一定的遗传性,有过敏性鼻炎者,有慢性咳嗽者要考虑变异性哮喘。

变异性哮喘,其临床最典型的症状是慢性咳嗽,常表现为夜间(尤其是后半夜)或清晨咳嗽、痰少或运动后咳嗽加重,临床无感染征象,查体无明显阳性体征,或经长期抗生素治疗无效,气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。

变异性哮喘常被误诊为支气管炎,若一直按细菌感染用抗生素治疗,往往疗效不满意,使抗生素应用不断升级,影响到患者的身心健康,同时给家庭带来经济负担。按照医学常理,过敏性咳嗽的治疗原则与哮喘相同,患者可采用吸入激素治疗或白三烯受体拮抗剂,根据患者的年龄及病情选择适合的药物及吸入装置,病情就会好转。

有些变异性哮喘患者会去检查“过敏原”,再进行脱敏疗法,以此期望能根治变异性哮喘。这种方法对于只有一两个过敏原的或许有效,但许多人往往对几种、甚至十几种物质过敏,用这种脱敏疗法是不现实的。患者必要时可接受针对过敏原 IgE 的抗 IgE 抗体治疗。

患者如果咳嗽超过四周或更长时间,就可考虑是否变异性哮喘,主动提示医生,在一些基层医院医生没有这样的意识,或没有相应的检查设施的情况下,病人可以到大医院来就诊。目前很多大医院都可以通过支气管激发试验,来诊断是否患有变异性哮喘,费用大概在 200—300 元。

变异性哮喘是种过敏性疾病,接触到过敏原就可能诱发,比如说花粉、食物等等。病毒感染可诱发,空气污染严重时,空气的微粒越多,说明其化学成分也越多,也可能增大变异性哮喘发病的几率。在日常生活中,变异性哮喘患者治愈后还可能复发,所以应该尽量避免接近过敏原,注意保暖,避免感冒。

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