消化性溃疡患者需要做哪些检查？

消化性溃疡是如不及时发现并治疗，可能会引起出血、穿孔等严重并发症。因此，当感到上腹部不适，且疼痛具有节律性的时候，应立即就医。无明显症状者也建议定期行内镜检查，以便及时发现无症状的消化性溃疡。

就诊科室

• 消化内科或急诊科

相关检查

• 病史和体格检查
• 基本情况
• 自觉症状及其特点
• 腹部查体
• 实验室检查
• 幽门螺杆菌检测
• 内镜检查
• X 线钡餐检查

病史和体格检查

医生会着重了解患者的年龄、职业、是否吸烟、是否酗酒等情况。

自觉症状及其特点

医生会问及患者：有无上腹部疼痛或不适，上消化道出血
（呕血、黑便）等症状，以及疼痛发生在空腹状态还是餐后等。

腹部查体

医生会重点进行腹部查体：有无上腹压痛、胃型和胃肠蠕动波（提示幽门梗阻
）、局限性或弥漫性腹膜炎体征（提示溃疡穿孔）等体征。

实验室检查

• 幽门螺杆菌检测

Hp 感染的诊断是消化性溃疡的常规检测项目，有侵入性和非侵入性两大类检测方法，前者需做内镜检查和胃黏膜活检，可同时确定有无 Hp 感染及胃十二指肠疾病，后者仅可提示有无 Hp 感染。

内镜检查

诊断消化性溃疡及鉴别良、恶性溃疡的准确性显著高于 X 线钡餐检查。

可直接观察胃、十二指肠黏膜，发现溃疡并对溃疡进行分期，分成活动期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S）。

可取黏膜活检，进行病理检查和 Hp 检测，确定溃疡的良恶性及 Hp 的感染情况。

溃疡出血者还可内镜下进行再出血风险评估和止血治疗。

X 线钡餐检查

钡餐检查发现的胃溃疡
仍需由内镜检查证实，并活检排除恶性溃疡。随着内镜检查普及，这项检查现已较少使用。